6.6爱眼日 关注眼健康

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高平市人民医院 眼耳鼻喉科

2024年6月6日是第29个全国“爱眼日”。今年的活动主题是：关注普遍的眼健康。

屈光参差

一般而言，大多数人的双眼视力存在轻度差异，这是正常生理现象。如果双眼近视或远视度数相差200度及以上、散光度数相差100度及以上，则为病理性屈光参差。这种情况需要及时矫正，否则会影响正常视物，损害立体视功能，导致或加重单眼弱视、外斜视等。

多种原因，可致屈光参差

1.不良用眼习惯

　　有些孩子出生时双眼视力基本一致，后来逐渐出现屈光参差，可能与不良用眼习惯有关。

2.外伤

例如：一侧眼睛受伤后，角膜变平坦、晶状体脱落等，可导致单眼远视；晶状体变浑浊、密度变高，可导致单眼近视等等。

3.其他眼病

　　视力发育期的孩子需要足够的光线刺激眼睛，否则不利于发育。如果罹患眼病，治疗过程中应避免长时间遮盖眼睛，或不当使用遮盖法，否则容易导致弱视，进而引起屈光参差。

儿童怎么保护眼睛呢？

• 保持充足的户外运动

每天保证两小时的户外运动，或去阳光下进行一些体育活动、游玩。阳光有利于多巴胺的合成，而多巴胺对预防、控制近视有一定的效果，这对视力的保护是非常有帮助的。

• 保持正确的坐姿

看书写字要坐着，要做到“三个一”，即：身体距离桌沿一拳；双眼距离书本一尺（33cm）；握笔处距离笔尖一寸（大概一个拇指的宽度）。要做到看书时不可驼背弯腰、不可躺着看书与不要在走路和坐车时看书。

• 减少近距离用眼时间

上课、看书、写字时间不超过40分钟，操作电脑时间不宜超过30分钟。如果说必须长时间写作业的话，一般我们推荐15至20分钟左右稍微休息下，哪怕是几秒钟闭上眼休息，或者是转动一下眼球，这都会有很好的帮助作用。

• 合理使用电子产品

尽量减少使用电子产品，有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品。使用电子产品学习30―40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

糖尿病视网膜病变

“糖网”是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一。“糖网”是糖尿病患者长期高血糖背景下，视网膜微血管的屏障功能受到破坏，导致视网膜微血管渗漏或闭塞，长期的视网膜缺血缺氧又刺激眼内血管内皮生长因子（简称VEGF）升高、视网膜新生血管的生成并增加毛细血管通透性，最终导致视网膜渗出、黄斑水肿、玻璃体积血甚至视网膜脱离。

长期的高血糖会影响人体包括眼在内的多个重要组织脏器，例如肾脏和四肢末梢循环系统。糖尿病病程越长，血糖和糖化血红蛋白控制不佳、波动大，患糖尿病并发症的风险越高。

此外，很多“糖网”患者由于视网膜病变，还会合并白内障等其他眼病，多种因素导致视力下降。

目前在玻璃体腔内进行抗VEGF药物注射是增殖性“糖网”和糖尿病黄斑水肿的一线治疗方案，另外，全视网膜光凝术和玻璃体切割术也是治疗“糖网”的重要手段。

糖尿病患者的眼管理

1.普通的糖尿病患者，建议每年到医院做1次眼底检查；

2.而已经出现糖尿病早期或中期眼底病变的患者，则需要每半年或3个月复查1次；

3.当“糖网”患者的眼底已经出现黄斑水肿时，则需要每1个月随访复查1次，并按医嘱定期到医院行“玻璃体腔注药术”，减轻糖尿病性黄斑水肿以改善视力。

编辑：郭丽君

审核：祁宇梅 张旭红