<p class="ql-block"> 卒中的发病率 最新的全球疾病负担研究(GBD)显示，2019年全球卒中年龄-标化发病率为150.5/10万。总体来看，亚洲、北非和中东的卒中负担最重。许多流行病学研究表明，自20世纪80年代以来，年轻人卒中发病率呈上升趋势。而我国的年龄-标准化发病率为226/10万，总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位。我国是世界上卒中发病率较高的国家，每年有超过200万新发病例。在所有年龄组中，除20~39岁人群外，男性卒中的发病率明显高于女性。在过去的30年里，农村居民卒中发生率(298.2/10万)明显高于城市居民(203.6/10万)。</p><p class="ql-block">脑卒中的发生率增高，伴随的肢体功能障碍也就随之增加，康复训练也就越来越重要，但是并不是所有的康复训练都可以发挥其最大的作用，甚至有的人效果并不理想，这是为什么呢。可能是进入了康复的误区。</p> <p class="ql-block">常见康复训练的误区有以下几点，以供大家参考，看看自己在训练时有没有相同的问题。</p> <p class="ql-block">误区1：训练做的越多越好</p><p class="ql-block">训练做的越多越好是有前提的，康复治疗中也强调重复、重复、再重复，并且要有一定的数量作为功能改善的一个基本要求，但是，这需要在专业人员的正确指导下实施，保证所做训练动作要正确。</p><p class="ql-block">错误的动作和方式只会导致患者的运动模式越来越僵化，上肢越来越僵硬，不利于功能恢复和促进正确动作的产生。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">正确的做法：接受专业指导，才能引导出正确的运动模式与方式。</span></p><p class="ql-block">误区2：患者因疼痛无法配合康复，家属认为实际是想偷懒，应该是越疼越要练</p><p class="ql-block">许多患者治疗进步不明显，常常听到家属都在埋怨患者偷懒不愿意动，却忽视了患者的精神状态、基础条件及脑神经损伤的情况，甚至当患者出现肩膀痛、手肿，仍认为“不疼怎么能好，肯定是疼才好，即便疼了也要训练和活动”。可结果事态发展得会越来越不利于患者的治疗活动。因为疼痛限制了患者想活动的意愿，同时尽力寻找不容易引发疼痛的姿势——不动。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">正确的做法：家属不应强迫患者出现疼痛时仍坚持康复；同时还应帮助患者寻找疼痛的原因，及早干预，尽快缓解疼痛，恢复康复训练。</span></p> <p class="ql-block">误区3:认为康复简单，是单纯的活动肢体</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">正确方法:这其实是一个很严重的错误想法，会根据患者具体情况具体分析，制定一个比较有针对性的方案，由治疗师进行指导性锻炼，有的可以具体到身体的某一肌肉，每一个动作来训练。</span></p> <p class="ql-block">误区4:过早开始肌力训练</p><p class="ql-block">许多患者和家属认为，脑卒中偏瘫就是肌无力，可以通过在家里或去健身房自己练握力器或拉力器来恢复肌力。殊不知，脑卒中偏瘫不仅存在肌力的问题，更重要的是其运动模式发生了改变，单纯的肌力训练根本不足以恢复其功能。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">正确做法:脑卒中偏瘫康复的目的不是以恢复肌力为标志，并且过早开始肌力训练不仅无益于康复，有时反而会加重肌痉挛，从而影响康复进程。</span></p> <p class="ql-block">误区5:不注重基本动作训练，强行练习走路或爬楼梯</p><p class="ql-block">有些患者和家属比较心急，患肢略微能活动，就急于求成，迫不及待地由几个人牵着、拉着患者开始走路或爬楼梯，进行强化训练。这种心情是可以理解的，但是方法不可取。要知道“欲速则不达”，不注重基本动作的训练，漠视患肢运动模式所处的阶段，强行练走路或爬楼梯，极易损伤膝关节，引起疼痛，并加剧错误模式的固化，导致系统训练的停滞。</p> <p class="ql-block">误区6:没有把康复训练贯穿于日常生活中</p><p class="ql-block">经常会发现，大部分偏瘫患者在医院里训练时，能保质保量地配合医生完成各项训练项目，但是回到家中就忘了医生所教的，未能把康复动作贯穿于日常生活中。患者在医院里进行康复训练的时间毕竟有限，而肢体功能的恢复过程又是缓慢的，需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">正确做法:要解决这一问题只有靠患者把康复训练动作贯穿于日常生活中，形成习惯，才有可能加快康复进程，巩固康复的效果。</span></p> <p class="ql-block">误区7:“出院”意味着脑卒中康复治疗的结束</p><p class="ql-block">“出院”并不是意味着康复治疗的结束而是门诊及家庭康复的开始康复的最终目的是回归社会与家庭，“出院”意味着患者病情相对稳定，门诊及家庭康复是对患者的一种支持，坚持门诊康复及规范的家庭康复对患者肢体功能的康复及社交活动有很大的帮助。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">希望偏瘫患者们能够格外重视走出偏瘫康复的误区正确的进行康复训练早日回归社会</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">脑卒中流行病学摘自《中国临床保健杂志》</span></p>