屈氏工作室

屈福生

夏季足癣多发，如何对应治疗！

　　每逢夏季，皮肤科门诊量就会激增。夏季湿热重，微生物及携带病菌的昆虫繁殖旺盛，加之人体大量出汗、皮肤暴露部位增多等因素，使得夏天成为皮肤病的高发季节。

一：别把足癣当小病，积极防治少烦扰

足癣是夏季最常见的真菌性皮肤病之一，有水疱型、丘疹鳞屑型、角化过度型和趾间糜烂型。

水疱型足癣在足跖及趾间出现很痒的小水疱；丘疹鳞屑型足癣皮屑多，细碎；角化过度型足癣在冬季及老年人为多见，足的皮肤粗厚，常造成足跟皲裂；趾间糜烂型足癣多见于胖人、出汗多者，糖尿病患者易患此型。

足癣导致的剧烈搔抓可使皮肤出现糜烂、渗出。若不及时治疗，真菌将会侵入到趾甲，成为甲癣，导致趾甲增厚、发黄、表面不平、有脱屑等。

二：丹毒常起因于足癣

足癣患者因搔抓常会损伤皮肤，引起局部皮肤裂开或糜烂，细菌便趁机而入。当乙型溶血性链球菌感染时，病菌就会经破损的皮肤侵入到中型或细小的淋巴管，引起皮肤内淋巴管的急性炎症，也就是丹毒。

丹毒的发病比较急骤，开始时多在患侧的小腿处出现红肿、灼热、有疼痛感，并迅速向周围蔓延，成为大片潮红、触之发热的斑块。患者常常伴有高热、畏寒、关节酸痛等全身不适症状。

青霉素是治疗丹毒的特效药物，皮试阴性后或肌内注射或静脉点滴，疗程需要两周，以彻底消灭病菌。否则，该致病菌可潜伏于淋巴管内，伺机复发。反复发病可使小腿持久肿胀。

三：难言之隐的股癣

足癣尤其是水疱型足癣有时瘙痒难忍。剧烈的搔抓后若不及时洗手，可将真菌带至其他皮肤部位。

最常见的是股癣，多发生在大腿根部，表现为边界清楚的红斑，如不及时治疗，真菌可蔓延至臀部，出现大片皮疹，瘙痒很明显。若长时间开车，出汗加上闷热，更易使真菌繁殖。

由于部位特殊常自己买皮炎平软膏等涂抹。殊不知皮炎平的主要成分是激素类药物地塞米松，有消炎作用，但对真菌没有杀灭作用，还能助长它的繁殖。因此，外用后虽然能暂时止痒，但癣往往越用越重。

四：足癣要及时治疗

治疗足癣，常用的有玉清芙膏，真菌膏交替外涂，涂药后最好用一次性塑料袋包扎，保护药效。

还有酮康唑软膏、咪康唑软膏、联苯苄唑软膏或溶液、水杨酸软膏、特比奈芬软膏、环吡酮胺软膏、十一烯酸癣药水等特效药。为减少复发，要坚持用药2~4周，不要过早停药。

对合并的广泛体癣、股癣或甲癣者，配合口服药效果更好。需要注意的是有些癣药膏中含有激素，如派瑞松软膏（含曲安奈德及益康唑)、曲米新软膏（含曲安奈德及咪康唑)、复方酮康唑软膏（含丙酸氯倍他索及酮康唑)等，这些药适用于炎症明显的癣或发生了湿疹化的癣。症状较轻的癣不主张使用。

五：足癣的各型外洗药

1：水疱型可选联苯苄唑溶液等抗感染药；

2：浸渍糜烂型可用硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液等消毒药湿敷，渗出减少时可用咪康唑；

3：鳞屑角化型无皲裂可用水杨酸软膏等剥脱药，必要时可采用封包疗法。

六：足癣的口服药

1：维生素B1。

2：特比萘芬片。

3：伊曲康唑胶囊。

4：酮康唑胶囊

按说明吃