<p class="ql-block">Bennett骨折的掌侧板固定是可靠的，并且允许早期运动，提供解剖学和稳定的关节复位，并且没有植入物并发症，例如内固定物激惹刺激。然而，骨折块较小的固定可能特别具有挑战性，另外儿童骨骺未闭合的禁忌。</p><p class="ql-block">Bennett和Rolando骨折是关节内骨折，治疗的主要目标是实现精确复位和恢复关节面，以预防拇指CMC关节关节炎。</p> <p class="ql-block">术中前臂处于中立位置时，将拇长肌外展肌腱标记为参考。沿第一掌骨的桡侧做一个纵向切口，并向手腕弯曲。</p><p class="ql-block">显露并保护桡神经的背支。鱼际肌从第一掌骨和梯形抬高，以进入骨折部位。骨折和关节囊暴露，关节囊纵向切开。</p><p class="ql-block">保留骨碎片的韧带连接至关重要。</p><p class="ql-block">手术暴露可以向近端延伸并朝向鱼际肌的起点，以提高可见性并促进骨折固定。直视下进行复位，以确保关节表面没有台阶或间隙。一旦实现复位，就可以用K型线暂时固定断裂。</p> <p class="ql-block">根据第一掌骨的基部塑造一个 T 形 2.0 微型钢板（Zimed Medical Ltd.，Gaziantep，Türkiye），并放置在掌侧作为支撑板。然后根据断裂的状况，用三个或四个螺钉固定板。所有步骤均通过透视监测。</p> <p class="ql-block">使用切开复位和钢板固定，能够提供稳定的固定和早期活动。</p><p class="ql-block">①Bennett 骨折可采用背侧或掌侧入路治疗。</p><p class="ql-block">②然而，可能会出现长期的软组织问题，特别是在背板应用中；</p><p class="ql-block">③Bennett骨折中使用掌侧入路为骨折的直接复位和稳定提供了更好的暴露。④使用掌侧入路和掌侧钢板固定可促进早期康复并改善运动范围和功能能力。</p> <p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg2MTIwMjQzOA==&mid=2247483949&idx=1&sn=21781ad40c0d482db25433937aeea5a2&chksm=ce1bf344f96c7a526c12ef50221b8d5a3069b94cb5424af92b6ccc3d658186f5432b871da280#rd" target="_blank">阅读原文：掌侧钢板固定技术治疗 Bennett 骨折</a></p> <p class="ql-block">参考文献</p><p class="ql-block">Özdemir A, Şahin E, Durgut F, Acar MA. Volar buttress plate fixation: An effective and reliable option for Bennett's fractures. Jt Dis Relat Surg. 2024 Jan 1;35(1):177-185. doi: 10.52312/jdrs.2023.1427. Epub 2023 Nov 30. PMID: 38108179; PMCID: PMC10746915.</p>