从鼻腔“取出”的肿瘤——垂体瘤

十

垂体瘤是一种发展较为缓慢的常见颅脑肿瘤,患病率为1/10万。肿瘤在垂体内生长会对垂体产生压力,从而影响其功能,也可能压迫周围组织,影响视交叉功能,造成视野缺损。其特征性表现为垂体激素分泌紊乱和视野缺损。根据国外文献报道,垂体瘤多发生于20～60岁人群,而国内报道多见于40～70岁人群。

垂体瘤的手术方式有经颅和经蝶入路两种。目前主流手术方式为经鼻蝶垂体瘤入路的手术,具有手术创伤较小、术中应激反应较轻、术后并发症发生率低等特点。

术前指导：

1. 术前一天需剪鼻毛或剃头，请您注意保暖，避免感冒，鼻腔遵医嘱滴入滴鼻剂预防感染；

2. 术前6小时禁食，2小时禁饮。

3. 手术当日7点以前请您除去内衣裤空身穿好病服，准备好用物等待手术室工作人员来接；

4. 术前需准备用物：大、小便器，有刻度的水杯，手纸，抽取纸巾，湿纸巾，吸水管（粗/细），成人尿垫等；

5. 手术当天请家属将贵重物品拿走，以防丢失；手术后第二天患者需复查CT，家属根据当日值班医生指示等候；

6. 因术后鼻腔会填塞敷料，为避免术后不适应，请您术前练习张口呼吸，床上翻身等；

术后指导：

1、手术后当天您需要前往ICU观察，为避免交叉感染，家属不能探视；

2、多数患者术后会出现精神兴奋、欠合作，为保证患者安全，护士会适当约束您的双手，希望您能够理解；

3、术后为预防下肢深静脉血栓，病情允许的情況下，及早下床活动；

4、术后您会出现发热、呕吐、眼睑肿胀等情况，属于术后水肿期症状，请您不要过于担心几天后会恢复正常；

5、手术后您的鼻腔可能会有少量淡粉色渗液，可用纸巾擦拭，但不要堵塞或用力擤鼻，挖鼻孔，以免引起感染；

6、为监测您的出入量变化，护士会记录您的进食量及排尿量，请您及家属配合，以免影响医生调整您的用药；

7、请您术后保持大便通畅，预防感冒，避免排便用力或打喷嚏；

8、术后3-5天医生会根据病情为您去除鼻腔敷料，当天会有渗液或少量出血，请您不要紧张。

温馨提示：

1、您的鼻腔出现无色清亮渗液，口咽部有流液感，请您及时告知医生或护士

2、若手术后您的视力出现下降或视物不清请及时告知医生或护士

出院指导：

1、手术后无特殊情况，遵医嘱1周后即可出院；

2、出院后请遵医嘱及时到门诊复查，复查时请携带病历卡及相关检查结果；

3、请您出院后遵医嘱按时服药；

4、请您避免用力排便，避免打喷嚏擤鼻涕；

5、请您出院后加强营养，饮食合理搭配，多食谷类及蔬菜、瓜果类、奶类、豆类食品；

不宜进食荤油及动物内脏，每日多饮水，保持大便通畅；

6、请您少去公共场所，预防感冒；

7、请您注意适当活动，劳逸结合，增强机体抵抗力；

8、当您出现不适时（如癫痫、高热、头痛伴呕吐、视力下降、肢体活动不利等）请及时就医；

9、若鼻腔出现大量清亮色液体或血红色液体流出，请及时就医。