<p class="ql-block"> 最美人间四月天，我来到山东大学齐鲁医院内镜中心进行为期两周的学习与交流。这次学习经历对我而言，是一次宝贵的知识与技能的积累，更是一次心灵的洗礼与升华。</p><p class="ql-block"> “海右此亭古，济南名士多”，山东大学齐鲁医院去年国考排名第五位，内镜中心是亚洲最大的智慧化内镜中心之一，其先进的设施、完善的管理、精湛的技术、专业的团队都给我留下了深刻的印象。该中心拥有30多个内镜操作室，包括常规胃肠镜检查室和内镜治疗室，每天完成300多例内镜操作。每个检查室都配备了专业的内镜医师、麻醉医师和内镜护士，他们各司其职，协同工作，确保每一位患者都能得到及时、准确、有效的诊疗。此外，齐鲁医院还引进了先进的机器人技术，用于内镜的运送和病人的引导。机器人不仅提高了工作效率，还减少了医护人员的工作强度，为患者提供了更加便捷、舒适的服务。每一个医护人员都在忙碌而有序的工作，不时讲解操作和答疑解惑，从精神矍铄的李延青教授到年轻护士美眉，个个和蔼可亲乐于助人，这让我感到温暖。有一句话是这样说的：“别人对我好，不是因为我有多好，而是别人真的好。”</p><p class="ql-block"> 在内镜中心我更多的时间是在治疗内镜操作室来回穿梭，争取不错过每一例精彩和高难度的内镜操作。随着人口老龄化加速，疾病谱也发生了改变，在内镜中心每天都能看到很多高龄患者的EUS胰腺肿瘤穿刺、胆胰肿瘤ERCP支架置入、早期胃肠道肿瘤ESD切除、胃食管静脉曲张BRTO治疗等高难度内镜操作。这些操作不仅要求医生具备高超的技术水平，还需要丰富的临床经验和严谨的工作态度。我深刻感受到了内镜技术的魅力和挑战，也认识到了自己在技术上的不足和需要努力的方向。在内镜中心给我印象深刻的一位是美女教授李真，每天完成要多例EUS、ERCP等内镜操作，技术行云流水，讲解娓娓道来；另一位是帅哥教授钟宁，留着个性飘逸的发型，内镜十八般武艺样样精通。两位教授每天在治疗内镜室来回穿插，或内镜操作或指导下级医师操作，严把内镜诊疗质量。虽然每天都很辛苦，但脸上总是洋溢着自信和温暖，“颜值加上任何一项实力，都将是王炸”。</p><p class="ql-block"> 在内镜中心我深刻体会到了团队协作的重要性，每一位医护人员都明确自己的职责和角色，他们之间的沟通与协作非常顺畅，确保了工作的顺利进行。这种高效的团队协作模式不仅提高了工作效率，也增强了团队的凝聚力和向心力。这是我们内镜中心建设中需要学习和借鉴的重要经验。随着内镜技术的不断深入和疑难重症病人的增多，内镜治疗不可避免的出现了一些并发症，包括出血、穿孔、感染等，病人通过多学科会诊，及时转外科手术或ICU病房治疗，病情得到较好的转归。我常常在思考“大医院的医生不太担心并发症的发生，他们有处理并发症的能力，但小医院的医生却不容许出错”；“大医院不会有落后的专科，但小医院很难做大做强一个专科，因为医院的每一个专科的发展都需要整体的协调和相互支持。”齐鲁医院内镜中心每周都安排疑难肠病和胆胰疾病MDT讨论，科内的小讲座、内镜读片和科研课题讨论也是规定动作。这些活动不仅促进了学科内部的交流与合作，也推动了科室整体医疗水平的提升。同时，科室还注重与国际先进技术的接轨和引进，不断拓展新的诊疗领域和治疗方法。科室的亮点还有机器人内镜手术、双镜联合治疗、小肠疾病的内镜诊治等技术。</p><p class="ql-block"> 通过对比齐鲁医院与我院内镜中心的发展情况，我也有了一些体会：一是加强我院消化内镜核心技术的发展：目前科室ERCP局限于胆总管结石的治疗，胆胰肿瘤性疾病治疗病例较少，EUS局限于胆胰疾病和消化道管壁内超声诊断，EUS-FNA穿刺等病例不多，消化道早癌的发现率和ESD治疗病例较少，需进一步提高ERCP、EUS、ESD等技术的操作水平和治疗效果。二是积极推广消化内镜适宜技术：近年来内镜中心开展了胃食管静脉曲张内镜下套扎治疗、痔上黏膜套扎术（ESHB）治疗、粪菌移植及益生菌灌注治疗等，这些技术在我院具有一定的优势，但仍有待进一步拓展和普及。通过加大这些适宜内镜技术推广应用，进一步提高我院消化内镜诊疗水平。三是加强消化系重点疾病的MDT协作：通过联合相关科室开展MDT讨论，提高我院消化道大出血、炎症性肠病、胆胰疾病等重要疾病诊治的精准性和有效率，为患者提供更加全面、系统的治疗方案。四是提升医护人员素质：加强对医护人员的培训和继续教育，提高他们的临床思维和内镜技术水平，选派业务骨干到优秀医院进修学习专项内镜技术，邀请国内外知名专家来院进行讲座和交流。五是优化学科建设：目前国内多数医院消化内科和内镜统一管理，比如齐鲁医院模式，也有消化内镜中心独立设科，比如复旦大学中山医院内镜中心，从内镜技术到诊疗量在国内也是首屈一指。目前我院消化内科和内镜中心学科布局是独特的模式，不过凡是存在都有价值。我院可以借鉴齐鲁医院的管理模式，整合消化与内镜学科建设，优化学科布局和资源配置，通过统一管理、协调发展，可以进一步提高我院消化内镜的诊疗水平和学科影响力。</p><p class="ql-block"> 一个人在一个地方待久了，做一件事做久了，思路就很容易固化，会失去成长的能力。两周的学习经历虽然短暂，但收获却是丰富的。我不仅学到了先进的技术和理念，也感受了齐鲁文化、好客山东。孔子登泰山而小天下，我是看世界而小我。</p>