<p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">癫痫发作时的表现形式很多</b>，有常见的肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失，也有一些不太常见的表现，例如愣神发呆、频繁咀嚼吞咽、刻板的恶心、呕吐，肢体抖动，成串的点头拥抱……这些看似平常的小动作，可能都是一次癫痫发作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">让我们根据具体病例进一步了解一种以肢体<b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">抖动为主</b>的癫痫:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 患者78岁男性，主因“<b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">下颌、右上肢不自主抖动2小时</b>”于2024年5月16日入院，该患者经120急救送至我院急诊，急诊完善颅脑CT提示有脑内梗死灶，老年脑，并收住我科。</p><p class="ql-block">收住入院后患者<b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">再次出现右上肢、下颌不自主抖动，呈持续性，意识清楚。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">积极完善视频脑电图</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">让我们来看一段监测的视频：</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">可以看到患者下颌、右上肢持续性不自主抖动</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">让我们再看一下抖动时同期脑电图</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">下颌、右上肢抖动时，放电与肌电呈锁时关系的出现。考虑患者为癫痫性的抖动，为局灶运动性发作。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">视频脑电图监测10分钟后，仍在肢体抖动，开始给予治疗，首选地西泮10mg静脉推注。</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">5分钟后静脉推注地西泮完毕</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">患者肢体抖动停止，并给予丙戊酸钠缓释片口服，患者未再肢体抖动发作。随访至今未再发作。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"> 视频脑电图在癫痫与非癫痫的鉴别、常见癫痫发作类型、中枢神经系统疾病等发挥着重要的作用，并根据具体病例进行分析。</b></p><p class="ql-block">学好脑电图、用好脑电图、为患者保驾护航。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">目前在聊城市第三人民医院神经十一科已经广泛开展</b></p><p class="ql-block">咨询电话：</p><p class="ql-block">科室 电话： 0635— 8380790</p><p class="ql-block">联系人电话：司景荣 18963566799</p><p class="ql-block"> 朱潇潇 15662003534</p><p class="ql-block"> 张凤亭 17564508818</p><p class="ql-block"> 陈 晨153 0635 7329</p><p class="ql-block"> 李 丽178 6010 2861</p>