<p class="ql-block">近日我院静疗小组刘寅霞老师联合肿瘤科一病区护理团队在彩超引导，为一位肿瘤患者精准实施了下肢股内侧浅静脉PICC置管，突破了以往上肢静脉PICC置管的惯例，成功开创了静脉治疗新途径。</p> <p class="ql-block">近年来，在PICC导管置入技术的道路上，静疗护理团队一次次攻坚克难，从未停止过前进的步伐。从起初开展上肢静脉PICC置管到现在成功实施下肢股内侧浅静脉PICC置管，静疗护理团队不断钻研，突破技术难题，有效地节约了置管周期，减轻了患者身体及心理上的痛苦，提高了患者的生命质量。</p> <p class="ql-block">该患者是一位鼻咽癌患者，来院时肿瘤侵犯上纵隔，无法进行上肢PICC置管。经肿瘤科一病区主任张敏和仔细评估及研判后，决定从下肢进行PICC导管置入，开辟一条生命“绿色通道”。</p> <p class="ql-block">经下肢PICC置管技术要求比较高，操作者必须经过PICC专科培训取得资质，且技术娴熟，具有丰富的PICC置管经验，确保置管安全。穿刺过程中注意区分动脉、静脉及神经，避免误伤。经过彩超检查发现股内浅静脉股内动脉紧挨在一起，这给穿刺造成一定程度的风险，刘寅霞老师根据血管解剖的生理结构结合临床经验最终一针穿刺成功。内置刻度50 cm，外露8cm，局部渗血少，DR提示导管尖端位于下腔静脉。</p> <p class="ql-block">PICC科普：</p><p class="ql-block">PICC是指静疗专科护士经患者外周静脉穿刺置管，使导管尖端到达上腔静脉的下1/3处，或上腔静脉与右心房连接处，可以为需要中长期持续静脉输液及用药的患者提供极大的方便。PICC置管操作简单，使用时间较长，可以安全地输注化疗药物，从而缩短病患的在院时间等，为患者开辟了一条可长期安全使用的输液路径，同时也有效减轻了患者重复穿刺置管带来的疼痛感及其经济负担，在国内外得到了广泛的推广和应用。</p><p class="ql-block">下肢PICC静脉置管术与上述一般的从上肢肘部或肘上置管有一定区别，这是由于下肢穿刺点相较上肢更加远离心脏，在操作难度上对护理人员有更高的技术要求。该技术解决了患者因上腔静脉压迫综合征、上肢血管畸形、上肢高度水肿、上肢肌张力高等无法经上肢常规PICC置管的难题。</p> <p class="ql-block">下肢PICC置管适应症：</p><p class="ql-block">需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；</p><p class="ql-block">需反复输入刺激性药物，如化疗药物；</p><p class="ql-block">长期输入高渗性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；</p><p class="ql-block">需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；</p><p class="ql-block">需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；</p><p class="ql-block">上腔静脉系统输液受限，如双上肢或上腔静脉血栓形成、上肢血管畸形、肾功能衰竭患者需要保护双上肢静脉，双侧乳腺癌根治术以及各种肿瘤所致的上腔静脉综合征的患者;</p><p class="ql-block">双上肢静脉管径均小于2mm。</p> <p class="ql-block">我刚好专业，你刚好需要，静疗相关问题敬请垂询。</p><p class="ql-block">肿瘤科一病区主任：张敏☎️13838767560</p><p class="ql-block">护士长：李金凤☎️138377466602</p><p class="ql-block">静疗专家刘寅霞☎️13837746959</p><p class="ql-block">科室电话☎️63876938</p>