心心相析，温情永伴

清荷

血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

慢性肾衰的前几大类疾病，第一个就是糖尿病肾病，第二大类就是高血压肾损害,第三个就是各种各样的肾小球疾病，第四类是遗传相关的肾脏病，就是多囊肾。由于生活水平的提高，糖尿病的患者以及高血压的患者不断的增多，这类患者的人群基数比较大，而高血压和糖尿病在我们国家，虽然发病率比较高，但是知晓率和控制率相对来说还是比较低的。所以有相当一部分的患者血糖控制不好,包括血压控制不好，最终会影响到肾脏，导致患者出现慢性肾衰竭。所以糖尿病、高血压以及肾小球肾炎和多囊肾，是目前主要的引起慢性肾衰竭的几大原因。

又到每月随访日，我们先来到杨大妈家，杨大妈是糖尿病肾病，祁医生为杨大妈测量血压，今天血压偏高。早上大妈忘记吃降压药了，赶紧叫她补上，并叮嘱她降压药放在床头柜上，每天睁开眼睛第一件事就是先口服降压药。

责任护士小何给大妈测了血糖，餐后10.2mmol/L，控制良好。大爹照顾得很好，因为大妈糖尿病眼睛已经失明好几年了。

随后我们来到病人小何家，责任护士为病人检查内瘘情况，内瘘是透析病人的生命线，每个病人都要好好保护，向患者讲解内瘘保护知识。

祁医生为患者测量血压，血压稍微偏高。

祁医生给患者指导用药。

每个月我们都会给透析患者做专科知识宣教。

血透室是一个温馨有爱的大家庭，透析初期可能伴随着焦虑、不安和对血液透析治疗的惶恐。后期可能会感到社交上的孤立，财务压力、就业问题以及家庭和人际关系。我们医务人员在透析期间都会给病人像家人一样的陪伴，鼓励，照顾。

希望我们的透析病人在今后的生活中都能克服心理身体的障碍，立克一切困难，永往直前，能快速融入社会，开始新的生活。