交界性逸搏伴心室内差异传导与室性逸搏的鉴别

王淑东

两者均可见QRS波群宽大、畸形，他们之间有其各自特点可于鉴别。

具体鉴别点如下。

（1）交界性逸搏可见逆行P’波，即QRS波之前，P’-R时限＜0.12s；QRS波之后，R-P’时限＜0.20s。室性逸搏QRS波前无P波，偶有与之无关的P波。

（2）交界性逸搏频率在40-60/min；室性逸搏的频率较交界性逸搏的频率慢，在40/min以下。

（3）特长间歇后出现的宽大畸形的QRS波多为室性逸搏，若出现室性融合波则可肯定为室性逸搏；交界性逸搏合并室内差异传导则无上述表现。