<p class="ql-block">膝关节置换术后感染</p> <p class="ql-block">旷置术手术治疗经过基本过程范例</p><p class="ql-block"> 行膝关节清创+更换垫片+置管冲洗术。原刀口切口进入，髌骨内缘见约0.5cm未愈合，溢液，打开关节腔，取下垫片，先进行刀口局部清创，见关节腔内血性浑浊液约20ml，取出送检细菌培养+药敏试验，切除关节囊壁肉芽组织，取多点组织送检细菌培养+药敏试验，假体周围刮匙搔刮，毛刷刷洗假体表面，稀碘伏药液浸泡消毒20分钟，进行第二遍清创、浸泡消毒，生理盐水脉冲冲洗关节腔，关节腔创面新鲜，放置12mm垫片，刀口外上、内下各放置冲洗管一条并固定，清点器械无误，逐层缝合切口。</p><p class="ql-block"> 我们习惯采取原假体取出，膝关节清创，骨水泥占位器旷置术，在原假体取出并清创后，使用含敏感抗生素调制的骨水泥捏制假体形状占位器置于原位，并可以在清创完毕置入占位器之后使用抗生素粉末于关节内，置入引流管逐层缝合完成手术。</p> <p class="ql-block">一例占位器置位术后及二次置入翻修假体影像</p>