<p class="ql-block">2024.4.29日上海看病记录：</p><p class="ql-block">2024.3.22日从汉中飞往上海，计划给老王同学做一次全面体验并进一步确诊病因，另一个目的彻底解决种植牙存在的问题。以下为详细记录看病过程及检查详细内容。</p><p class="ql-block">2024.4.29日：在上海长征医院骨科检查腰椎问题。共做三项拍CT</p><p class="ql-block">检查项目1：w（颈椎.胸椎.腰椎.骨盆）正侧位。</p><p class="ql-block">放射学表现：</p><p class="ql-block">颈椎反弓，余脊柱生理曲度存在序列不稳，胸腰段脊柱侧弯呈“s”形，腰四椎体向前移位，腰二椎体向后移位。诸椎体边缘可见骨质增生，各椎间隙未见异常，椎旁软组织未见异常，韧带未见钙化，骨盆左右对称，大组成股骨未见异常，骨质异常，双侧髋关节，骶骨关节在位，关节间隙不窄，周围软组织未见明显异常。</p><p class="ql-block">放射学诊断：</p><p class="ql-block">1.胸腰椎侧弯。</p><p class="ql-block">2.腰4椎体1度前移，腰2椎体不稳。</p><p class="ql-block">3.全脊柱退变，颈柱反弓。</p><p class="ql-block">2024.4.29日检查腰拍CT</p><p class="ql-block">检查项目2：</p><p class="ql-block">腰椎过伸过屈位</p><p class="ql-block">放射学表现：过深过屈位示腰椎活动度减低。</p><p class="ql-block">放射学诊断：腰椎活动受限。</p><p class="ql-block">2024.4.29日检查：</p><p class="ql-block">检查项目3</p><p class="ql-block">腰推正侧位</p><p class="ql-block">放射学表现：腰椎生理曲线存在序列可，稍向左侧弯。腰1椎体稍变扁，胸12一腰2椎骨间隙植入物物在位，诸椎体缘见骨质增生，椎间隙不窄，周围软组织未见明显肿胀。</p><p class="ql-block">放射学诊断：</p><p class="ql-block">1.胸腰椎术后</p><p class="ql-block">2.腰椎退变。</p><p class="ql-block">2024.4.30日：</p><p class="ql-block">到华山医院神经内科看病：</p><p class="ql-block">韩翔教授是上海神经内科的顶流专家，30号女婿约好在上海华山医院西院找韩教授看病，韩教授看了过往的所有片子诊断报告化验单，结合长征医院对腰的检查结果，建议住院做个全面详细的检查，初步认为是老年痴呆。让我们回家等待床位安排。</p><p class="ql-block">2024.5.7日：我带老王到上海南京路现代牙科医院看牙齿，2020年3月种植牙齿六颗，两个韩国牙每个13000元，四个德国牙每个18000元.合计：98000元，装牙后一直吃饭不好用，其中一个韩国牙掉了三次，每年都来矫正牙齿效果还是不好，这次来解决这些问题。方案：1.拔掉右下一颗智齿，2.掉的牙冠咬牙模重新制做.3.吃饭塞牙的左边两个牙做牙套。今天拔了牙，咬了牙模，预约5.20日去装牙，再解决做牙套的问题。</p><p class="ql-block">2024.5.9日：</p><p class="ql-block">华山医院通知今天来住院神经内科105A区42病床了，韩翔教授亲自来安排老王住院应做的检查并关照医院科主任照顾好。</p><p class="ql-block">今天做了医生会诊，详细了解病情，病历，片子阅读很认真的对待。今天检查项目：</p><p class="ql-block">1.心电图检查正常，</p><p class="ql-block">2.开两个检查单，PET检查—PET/CT局（体）部显像。做脑部检查全自费一个4000元做两项8000元，今天开了检查单家属签字认可。</p><p class="ql-block">2024.5.10日：检查项目：</p><p class="ql-block">1.心脏一常规经胸超声心动图检查</p><p class="ql-block">2.早上五点空腹抽血化验</p><p class="ql-block">3.早上留尿，大便化验</p><p class="ql-block">等行明天继续检查。</p><p class="ql-block">2024.5.11日：检查项目：</p><p class="ql-block">1.PET检查一PET/CT局（体）显像，下午5点去排队到8点在手背处要打一针放射性物质的药，停50分钟后进去躺进PET设备中检查20分钟结朿，做完己到10点多。</p><p class="ql-block">2024.5.12日：检查项目：1.MR检查-头颅MR平扫，也是核磁共振的一种检查，下午4多点去做完近5点。</p><p class="ql-block">2024.5.13日：检查项目：</p><p class="ql-block">1.B超检查一颈部血管（颈动脉，椎动脉，颈静脉）彩色多普勒超声。2.B超检查一腹部（肝，胆，胰，脾，肾）彩色多普勒超声检查（空腹检查）。</p><p class="ql-block">3.B超检查一甲状腺（甲状腺及颈部淋巴结）彩色多普勒超声检查。</p><p class="ql-block">4.B超检查一[下肢一双侧一动静脉]四肢血管彩色多普勒超声。3.B超。5.PET检查一PET/CT（体）部显像，约下午3点半做。</p><p class="ql-block">11号做过一次，PET共两种做两次不同。今天下午3点做PEC用时4个小时，做前要注射静脉注射一针辐射性质的药，注射完到一间全封闭的黑房间等90分钟，到90分钟后才进去做PEC检查，检查又需要50分钟，人躺在类似核磁共振的设备里50分钟，人很受罪。我陪在小黑屋也很悲催。从住院以来今天是最辛苦的一天，做了五项检查。</p><p class="ql-block">2024.5.14日：检查项目：</p><p class="ql-block">1.早上7点空腹抽血化验</p><p class="ql-block">2.MR检查一swl核磁共振头部检查。</p><p class="ql-block">今天拿到了PET的两项检查PET检查项目1：脑部18F一AV45显像剂注射种类／剂量：18FⅤ45／8.7mci诊断结果是：</p><p class="ql-block">1.大脑皮质AB（B、淀粉一样蛋白）未见明显沉积。</p><p class="ql-block">2.脑内缺血灶及腔梗灶：脑萎缩。</p><p class="ql-block">PET检查项目2：〈脑部F一PM一PBb3)检查注射显像剂种类／剂量：18F一PBB3/7.3ml诊断结果是：</p><p class="ql-block">1.所见大脑皮层及中脑区未见明显tau蛋白缠结异常沉积。</p><p class="ql-block">2.双侧半卵圆中心、侧脑室旁及基底节多发软化灶及缺血灶、脑白质变性；脑萎缩。</p><p class="ql-block">今天医生给岀的住院检查结果结论是：血管性痴呆。排除阿尔海默斯病。</p> <p class="ql-block">上海华山医院西院神经内科陈主任带医生给老王会诊。</p> <p class="ql-block">上海华山医院第一餐</p> <p class="ql-block">晚上去住智选假日酒店休息好点，白天在医院做检查。</p> <p class="ql-block">回到酒店好不容易看会电视放松心情。</p> <p class="ql-block">在做心脏B超</p> <p class="ql-block">看看华山医院外面的世界。</p>