<p class="ql-block">李**，男，75岁，主诉:右侧肢体麻木6月。</p><p class="ql-block">查体:右侧肌力IV级，言语欠流利。</p><p class="ql-block">既往:2024-4月因“颈内动脉闭塞”于我科行颈内动脉球囊扩张术。2023-12月于阜外医院行右侧颈内动脉支架置入术。</p> <p class="ql-block">2024-04-24我院头颈血管CTA+CTP示:左侧颈内动脉起始段重度狭窄，左侧椎动脉起始处管腔重度狭窄。左侧大脑半球供血区Tmax及MTT延长,CBF、CBV较对侧稍减低。</p> <p class="ql-block">完善术前准备，拟行左侧颈内动脉及左侧椎动脉起始部重度狭窄球囊扩张+支架置入术。</p> <p class="ql-block">造影:左侧椎动脉开口处重度狭窄，约90%。</p> <p class="ql-block">长鞘至左侧椎动脉开口处，traxcess微导丝超选通过狭窄段。</p> <p class="ql-block">引入SD球囊扩张支架（4×15mm）覆盖狭窄段。使用压力泵缓慢扩张。</p> <p class="ql-block">支架位置及贴壁良好，支架内及椎动脉血流通畅，狭窄完全缓解。</p> <p class="ql-block">术后行左侧椎动脉正侧位造影:椎动脉及基底动脉分支血流通畅。</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉造影:左侧颈内动脉开口血管壁毛糙，局部轻度狭窄，继续药物治疗，暂不予介入干预。</p> <p class="ql-block">左侧颈内动脉C4段局部重度狭窄，行球囊扩张支架置入。</p> <p class="ql-block">长鞘至左侧颈内动脉C3段，traxcess微导丝超选通过狭窄段，置于左侧颈内动脉c7段。</p> <p class="ql-block">置入球囊扩张导管（3.5×13mm）覆盖狭窄段，使用压力泵缓慢扩张。</p> <p class="ql-block">扩张后造影:支架位置及贴壁良好，支架及颈内动脉血流通畅，狭窄完全缓解。</p> <p class="ql-block">术后行正侧位造影:颈内动脉及远端分支血流通畅。</p> <p class="ql-block">术后行平板CT未见颅内出血。</p> <p class="ql-block">术后患者无新发神经系统症状，安返病房。</p>