<p class="ql-block">五一假期间门诊收治</p><p class="ql-block">一声音嘶哑患者</p><p class="ql-block">自诉声音嘶哑半年，反复保守治疗</p><p class="ql-block">声音一直处于嘶哑状态</p><p class="ql-block">未见好转</p><p class="ql-block">这才引起患者重视</p><p class="ql-block">◆ ◆ ◆ ◆ ◆门诊电子喉镜示：右侧声带及前联合见肿物，菜花样，双侧声带活动受限。立即于门诊直接行活检术，活检病理提示：声带恶性肿瘤。又行颈部增强CT示：右侧颈部淋巴结多处增大，</p> <p class="ql-block">根据病理结果声带肿物为恶性的，是需要手术治疗的。并解释说这项手术较大，难度较高，术后一段时间内需佩戴气管套管及胃管，鼻饲流质饮食，并告知病程中可能出现的风险及隐患。</p><p class="ql-block">患者及家属商量后，患者同意本院进行手术治疗。根据患者及肿瘤情况，并邀请郑州大学第一附属医院喉科专家一起协作完成了环状软骨上喉部分切除术、环状软骨舌骨会厌固定术、功能性颈淋巴结清扫术、气管切开术（简称“CHEP”），这类手术难度较高，四级手术。行环甲膜水平的皮肤小U型切口，暴露颈部动静脉及迷走神经，清扫Ⅲ，IV区淋巴结。然后切开环甲膜，进入喉腔，观察肿瘤范围，切除双侧声带及喉室粘膜，保留双侧披裂，保留会厌及环状软骨，行喉次全切术，保喉达到患者术后能继续发音功能，术程顺利。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">此类手术的开展，标志着我科室在头颈肿瘤方面迈向省内水平，达到精细、微创、保留功能化。近两年我科室已开展10例喉癌病人，根据病情分别行喉全切、次全切、水平半喉切、喉裂开等不同术式，口腔癌2例，腮腺癌2例，术后均取得良好效果，同时我科室定期邀请郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、中南大学附属湘雅肿瘤医院等专家定期到院交流学习指导工作，也为广大患者带来福音，达到不出市就能享受省级甚至国家级医疗诊治。</p> <p class="ql-block"><b>耳鼻喉科提醒</b></p><p class="ql-block">咽喉部恶性肿瘤因为发病部位比较隐蔽，早期不易发现。对于有长期抽烟，饮酒史的患者，如果出现长时间的声音嘶哑、喉咙肿痛等症状，简单消炎处理没有好转时，一定及时就医，做到早发现早治疗。</p><p class="ql-block">早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。</p><p class="ql-block">喉恶性肿瘤</p><p class="ql-block">发生于喉部的恶性肿瘤，多见于中老年男性，在头颈肿瘤家族中排名第三，发病率2.1/10万，占全身癌肿的1%-5%。</p><p class="ql-block">症状体征：喉咽部异物感、声音嘶哑、咳嗽等。病因：吸烟饮酒、病毒感染、遗传、环境因素等。</p><p class="ql-block">检查方法：细胞学检查、病理检查、喉镜检查、喉及颈部X线检查、CT及MRI。其中喉镜为最常用的检查方式，配合活检术，有反复出血或呼吸困难者在行活检时应慎重。</p><p class="ql-block">治疗方法有单纯手术、单纯放疗、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。早期喉癌声门型较多，治愈可能性大，早期医师往往首选手术治疗，进行内镜或开放的喉部分切除术，保留喉功能。早期也可仅选择放射治疗，利用高能射线杀死喉部的癌细胞。</p> <p class="ql-block">治疗喉癌，我们一直在行动！</p><p class="ql-block">联系电话：61558151 61558156</p>