青年高血压警惕肾性高血压！！！

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高血压是生活中较为常见慢性疾病之一。以往我们认为高血压只会发生在中老年人身上，其实这是一个错误的观念。近年来，越来越多的年轻人被发现罹患高血压。临床中，大多数年轻人的高血压都是继发性，比较常见的是继发于某些肾脏疾病的肾性高血压。医生提醒，年纪轻轻就血压高一定要引起重视，以免耽误治疗后悔终生。 近期，我院心内科收治两例青年高血压患者，其中一位患者，男性，39岁，体型偏胖，平时的工作忙碌充实，总觉得自己健壮如牛，每次感冒喝点水两三天就好了，几乎没吃过什么药。3年前，患者就测到血压为200/120mmHg，但是他觉得没什么症状，所以也没有进一步诊治。1周前，患者自诉无明显诱因出现头晕不适，自测血压达200/105mmHg，遂来我院高血压门诊就诊，高血压门诊医生建议患者住院，系统检查，规范治疗，明确高血压病因。患者入院后，我院高血压达标中心医生给他使用了四联降压药物，一周后患者血压降至150/100mmHg，患者肌酐132umol/L，尿常规：蛋白质3+，尿微量白蛋白：1076mg/L,泌尿系超声：双肾实质回声增强（考虑弥漫性病变），但是高血压的原因还没有查清楚，蛋白尿还没缓解，怎么办？结合患者肾功能、尿微量蛋白、泌尿系超声表现，考虑存在肾性高血压可能，建议他进一步做肾穿刺检查，明确到底是高血压引起的肾脏损伤，还是肾炎引起的高血压。患者听从医生的建议，转至肾内科进一步治疗，并行肾穿刺活检。病理结果提示：轻度系膜增生性IgA肾病（M1S1E0T0C0）合并缺血性肾损伤。 幸好这次及时就诊，并且规范诊治。否则，如果这样的血压持续一段时间，可能会直接进展成为肾衰竭尿毒症，同时可能出现并发症脑出血、大面积脑梗等。明确原因后，又为调整了降血压的方案，他的血压下降至130/80mmHg，肌酐进行性下降。出院时，患者感叹，没想到年纪轻轻就高血压了，幸亏及早查明原因，亡羊补牢犹未晚矣，不然后果真的不堪设想！ 肾性高血压占年轻人高血压比例较高邢台医专二院高血压达标中心提醒大家，随着社会的发展，生活节奏的加快，继发性高血压在年轻人中出现的比例越来越高。其中，肾性高血压占年轻人高血压的比例较高，极易进展为恶性高血压。当出现血压急剧升高，容易出现眼底出血、渗出或视物模糊，心血管并发症发生率高，尿检中出现大量蛋白、肾功能急剧下降时就预后较差。只要查一个小便常规，做一个肾功能的血检就可以发现肾性高血压的端倪，必要时需要肾活检明确诊断。 防治高血压的注意事项青年人患了高血压有哪些注意事项？首先要积极治疗，发现高血压后，不建议回避治疗，也不建议只在药店买点药物口服，降血压固然重要，查明原因更加重要，一定要区分是原发性高血压还是继发性高血压，做相关的检查如尿常规、肾功能、醛固酮、肾动脉、肾上腺等。如果是继发性高血压，要到相关专科诊治。此外，调整生活方式也是青年高血压的治疗基础，务必养成健康的生活方式，减少可控的危险因素，如少盐、低脂、戒烟戒酒、减肥等，增加有氧运动，保持心态平和，注意定期体检。 邢台医专第二附属医院高血压达标中心已通过国家认证，为高血压患者提供最规范的筛查、评估、诊断、治疗、随访等全程精细化管理。邢台医专第二附属医院高血压达标中心联系方式：0319-2279717地址：邢台市信都区钢铁北路618号邢台医专第二附属医院住院楼10层心内科