【科普小知识】 小儿支气管肺炎 云医 李春霞

大同市云冈区医疗集团

一、什么是小儿支气管肺炎？

小儿支气管肺炎，又称为小叶性肺炎，是儿童时期最常见的肺炎类型。这是一种由病原体（如细菌、病毒、霉菌、支原体、衣原体、原虫等）感染肺部引发的炎症性疾病。小儿支气管肺炎主要影响婴幼儿和学龄前儿童，尤其在冬春季等呼吸道疾病高发季节更为常见。

二、小儿支气管肺炎的症状有哪些？

小儿支气管肺炎的症状通常包括以下几个方面：

1. 发热：发热是小儿支气管肺炎最常见的早期症状，热度可能为不规则热或弛张热，部分患儿可伴有寒战。

2. 咳嗽：咳嗽通常较为频繁，初期可能为刺激性干咳，随着病情发展可能出现咳痰，痰液可能为白色黏液痰或脓性痰。

3. 呼吸困难：随着肺部炎症的加重，患儿可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等。

4. 肺部体征：早期肺部体征可能不明显，但随着病情发展，肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音，部分患儿可能出现肺部实变体征。

5. 其他症状：部分患儿可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等全身症状。

三、如何诊断小儿支气管肺炎？

小儿支气管肺炎的诊断通常需要结合患儿的临床表现、体征以及实验室检查结果。具体诊断步骤如下：

1. 临床表现与体征：医生会通过询问病史和体格检查，了解患儿的症状和体征，初步判断是否为支气管肺炎。

2. 实验室检查：通过血常规、尿常规、便常规等常规检查，了解患儿的全身状况。同时，通过X线检查（如胸部正位片、侧位片等）观察肺部炎症的影像表现，有助于确诊。此外，病原体检测（如细菌培养、病毒抗原检测等）可帮助确定病原体类型，指导治疗。

四、小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些？

小儿支气管肺炎的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：保持室内空气流通，保持适宜的温湿度，保证患儿充足的休息和水分摄入。对于发热的患儿，给予物理降温或药物降温，同时注意保持口腔卫生和呼吸道通畅。

2. 对症治疗：针对咳嗽、咳痰等症状，给予适当的止咳、祛痰药物。对于呼吸困难的患儿，可给予吸氧、雾化吸入等治疗。

3. 抗感染治疗：根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，根据病情严重程度和病原体类型，决定是否使用糖皮质激素进行抗炎治疗。

4. 免疫治疗：对于免疫力低下的患儿，可给予免疫增强剂以提高抵抗力，促进病情康复。

5. 支持治疗：对于病情较重的患儿，可给予营养支持、补液、输血等支持治疗，以维持生命体征稳定。

五、如何预防小儿支气管肺炎？

预防小儿支气管肺炎的措施主要包括以下几个方面：

1. 加强个人卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。家长也要保持家庭环境的清洁卫生，定期开窗通风。

2. 合理饮食：保证儿童摄入充足的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。鼓励儿童多吃蔬菜水果，增强抵抗力。

3. 接种疫苗：及时为儿童接种各类疫苗，如麻疹、流感等疫苗，以降低感染病原体的风险。

4. 避免密切接触传染源：在呼吸道疾病高发季节，尽量避免带儿童前往人群密集的场所，减少与感染者的接触机会。

5. 增强免疫力：鼓励儿童参加适当的体育锻炼，增强体质。对于免疫力低下的儿童，可在医生建议下使用免疫增强剂。

总之，了解小儿支气管肺炎的症状、诊断方法和预防措施，有助于家长及时发现并治疗孩子的疾病，保护他们的健康成长。同时，家长也要关注孩子的生活习惯和营养摄入，提高他们的抵抗力，预防疾病的发生。在孩子的成长过程中，家长的关心和陪伴是不可或缺的，让我们共同努力，为孩子的健康保驾护航。