<p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">耳前瘘管多为先天性疾病，为胚胎期耳部结构发育不良所致，是一种先天性遗传病。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管有哪些症状和表现？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">症状（患者自己的感觉）：一般无症状，偶尔可发现耳局部发痒及耳部皮肤上一小凹。合并感染时可发现耳局部红肿、疼痛、流脓，常常反复发作，形成瘢痕。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">体征（医生通过检查发现的）：挤压小凹处可有白色豆腐渣样物质排出，带有微臭味道。如患者耳部发生感染时，医生检查还可发现患者耳部皮肤红、肿、热、痛等炎症表现，触之有波动感。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管是什么病？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管多为先天性疾病，为胚胎期耳部结构发育不良所致，是一种先天性遗传病。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">主要表现为：瘘口多位于耳轮前角（耳轮为耳廓最外面卷曲的部分），一般无明显的临床症状，仅感觉局部瘙痒，白色分泌物溢出[2]；存在感染时可表现为局部红肿，疼痛，流脓等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">无明显临床症状时可不用治疗，存在感染时，可通过抗生素控制感染后，再行手术切除，多可治愈，预后良好。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管常见吗？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">常见，我国先天性耳前瘘管的患病率为 1.2%～2.5%，即国内每1 000个人中，就可能有 12～25 个人发病，且女性患者居多[1,4,5]。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">症状</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管有哪些症状和表现？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">症状（患者自己的感觉）：一般无症状，偶尔可发现耳局部发痒及耳部皮肤上一小凹。合并感染时可发现耳局部红肿、疼痛、流脓，常常反复发作，形成瘢痕。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">体征（医生通过检查发现的）：挤压小凹处可有白色豆腐渣样物质排出，带有微臭味道。如患者耳部发生感染时，医生检查还可发现患者耳部皮肤红、肿、热、痛等炎症表现，触之有波动感。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管会引起听力障碍吗？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">本病为胚胎时期耳廓发育不良导致，不会损伤听觉器官，因此不会造成听力障碍。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">病因</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管是因为怀孕不注意吗？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管并不是因为孕妇在怀孕期间不注意造成的。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管是一种常染色体显性遗传病，为胚胎时期耳廓发育不良导致。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管会遗传吗？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">会，本病为常染色体显性遗传病，就是说为父母双方其中一方含有耳前瘘管的显性遗传基因，就有可能导致胎儿患有此病。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">诊断</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳前瘘管什么时候需要去医院处理？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">一旦耳前窦道有感染的表现，比如局部皮肤发红、肿胀、皮肤温度升高以及局部疼痛，或有分泌物，这时就要到医院就诊。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">耳朵小孔</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如果感染进一步加重，会有脓包产生，脓包变大后也容易破溃，由于瘘管的潜行可能很深，不建议自行处理或者戳破，应到医院就诊。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">严重时需要手术治疗，完全摘除瘘管是防止复发的唯一有效的途径。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">怀疑耳前瘘管，需要做哪些检查？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">血常规：适用于部分感染扩大，甚至出现脓肿、发热的患者，主要用来确定患者是否存在感染。如血常规结果提示白细胞计数升高则提示感染较为严重，则考虑手术治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">MRI检查：适用于脓肿形成患者，可明确显示脓肿具体情况（如感染侵犯周围组织），便于手术。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">三维超声：主要用于直观展现瘘管内部组织之间的立体空间形态结构、耳前瘘管与周围血管的立体结构关系。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">治疗</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">先天性耳前瘘管怎么治疗？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">无症状通常无需治疗</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">对于没有症状或没有继发感染的先天性耳前瘘管宝宝，可以不用进行特别处理，注意观察自身的症状就可以，如果出现不适，及时就医。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">药物治疗</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">先天性耳前瘘管急性感染时（出现发热、肿痛、流脓等症状），可以在医生的指导下使用头孢类（头孢呋辛、头孢曲松等），青霉素类（阿莫西林、氨苄西林等）、喹诺酮类（左氟沙星、环丙沙星等）抗生素进行抗感染治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">但用药前需评估宝宝的具体年龄及个体情况，应由专业医生选择最适宜的药物、剂量及用药方式。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">脓肿切开引流</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">对已形成局部脓肿的宝宝，可前往医院进行手术切开引流，并配合医生定期去医院进行换药，直至感染控制形成瘢痕。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">手术治疗</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">对于感染严重，以及既往多次感染已形成瘢痕组织的宝宝，医生可能会建议手术治疗，目前针对耳前瘘管切除的主要手术方式可分为两种，即单纯瘘管切除术和耳前组织整块切除法。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">邯郸市第七医院耳鼻喉门诊雪驰路33号</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">联系电话8177086</b></p>