小儿桡骨小头脱位的诊治

云淡风轻

多由于腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。常见于5岁以下儿童和学龄前儿童。

发病机制：手腕或前臂突然受到外力牵拉，桡骨小头从环状韧带脱出，致环状韧带嵌顿于桡骨关节间隙，外力消失后，桡骨小头不能回到正常解刨结构。

临床表现:

a.小儿哭闹不止，肘屈曲位，抱肘不愿伸肘，拒绝触碰 。

b.肘关节无明显肿胀，无明显畸形，活动时疼痛 。

c.桡骨小头与肱骨小头间隙增宽 。

诊断：

a.典型手臂牵拉受伤史 。

b.伤后患儿哭闹不止，抱肘，不愿活动 。

c.桡骨小头处压痛，活动受限。

治疗： 手法复位：患儿仰卧位，治疗师一手拇指抵住桡骨小头外侧，一手握腕部，使前臂旋后，轻轻的纵向牵引，同时拇指施压于桡骨小头部，如复位时会有弹响声，此时患儿可以伸肘，举过头顶即成功。