【急诊手术 术后汇报】神经介入三组 经导管右侧颅内动脉C6段破裂动脉瘤密网支架辅助栓塞术

神经介入陈纯医生团队

<p class="ql-block">患者黄XX,男,47岁。因“突发剧烈头疼2天,呕吐2次”入院。</p><p class="ql-block">既往:高血压1年。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">术前CT:右侧额颞叶,双侧外侧裂池,脚前池,环池,四叠体池蛛网膜下腔出血。</p> <p class="ql-block">CTA:右侧颈内动脉C6段两微小动脉瘤,大小约2.7mm,2mm。</p> <p class="ql-block">急诊全麻下行造影见右侧颈内动脉C6段血泡样动脉瘤,形态不规则,无法行弹簧圈栓塞术。余血管未见明显异常。</p> <p class="ql-block">术中再次充分告知患方方案及风险,患方要求行密网支架置入术。</p> <p class="ql-block">术前正侧位造影</p> <p class="ql-block">6F-NeuronMax输送导管系统置于右侧颈内动脉C2段,将5F-115颅内支撑导管置于右侧颈内动脉C5段。</p> <p class="ql-block">sioe27达到右侧大脑中动脉M1段。缓慢释放lattice 3.8×20mm支架覆盖动脉瘤。</p> <p class="ql-block">造影明确支架位置及扩张良好。</p> <p class="ql-block">释放后再次造影:支架贴壁良好,支架内血流通畅,动脉瘤完全覆盖。</p> <p class="ql-block">术毕,造影见:右侧颈内动脉及远端血流通畅,支架内未见血栓。</p> <p class="ql-block">行平板CT检查提示颅内未见新发出血。支架重建示支架贴壁佳。</p> <p class="ql-block">术后患者安返病房,查体,意识清醒,四肢遵嘱活动可,穿刺点无异常,足背动脉搏动正常。</p>