踝部无力总扭伤?小心,这组肌肉可能在‘罢工’!

白大夫

<h3><strong>腓骨肌的功能解析</strong></h3></br> <h3><strong>位置:</strong>小腿外侧筋膜室<br></br></h3></br><h3><strong>腓骨长肌起点:</strong>腓骨头、腓骨外侧近端1/2、邻近肌间隔。</h3></br><h3><strong>腓骨长肌止点:</strong>内侧楔骨跖面、第1跖骨底部。</h3></br><h3><strong>腓骨短肌起点:</strong>腓骨外侧远端1/2</h3></br><h3><strong>腓骨短肌止点:</strong>第5跖骨结节</h3></br><h3><strong>神经支配:</strong>腓浅神经(L5~S1)</h3></br><h3><strong>主要的功能</strong></h3></br><h3>腓骨长肌和腓骨短肌主要的运动功能是使踝关节跖屈和足部外翻。</h3></br><h3>腓骨长短肌可以帮助维持足部外侧纵弓的稳定性。</h3></br><h3>腓骨长肌的肌腱横跨足底。它还可以为足底横弓提供一定的支撑作用,特别是负重时。</h3></br><h3>在步态中,腓骨肌对足部落地时保持端正的姿势非常重要。它们协同其他足部肌肉一起工作,确保足部在每一步中都能以正确的姿势着地。<br></br></h3></br> <h3>(使足部外翻)</h3></br><h3><strong>常见功能障碍</strong></h3></br><h3><strong>腓骨肌腱脱位</strong></h3></br><h3> 固定腓骨肌肌腱的支持带容易松弛,这可能会导致腓骨肌腱的脱位。这种脱位通常被称为腓骨肌腱半脱位或完全脱位,常见于经常参与高强度运动或曾经有过损伤史的人群。</h3></br><h3><strong>外踝经常扭伤</strong></h3></br><h3> 腓骨肌无力会增加外踝扭伤的风险。当腓骨肌无力时,足部在不稳定的环境中更容易失去平衡,从而增加扭伤的可能性。</h3></br><h3><strong>足部不良姿势</strong></h3></br><h3> 腓骨肌紧张短缩会导致足外翻和足部过度旋前。这种情况通常与肌肉的不平衡或过度使用有关,可能出现在长期穿着不合适鞋子或进行重复性运动的个体中。</h3></br><h3><strong>激痛点的影响</strong></h3></br><h3>腓骨长肌和腓骨短肌的激痛点会导致外踝和小腿外侧疼痛,并可能影响肌肉功能,导致踝部无力,进而使抬脚变得困难。激痛点是由于肌肉纤维的紧张或损伤引起的局部敏感点。</h3></br> <p class="ql-block"><b>常见物理疗法</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1、手法按摩</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>治疗目的:</b>松解激痛点,解除软组织粘连,恢复肌肉正常张力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">客户侧卧在按摩床,患侧腿屈曲置于前方,并将踝部内侧垫于毛巾或枕头上,在小腿外侧涂抹按摩精油,减少摩擦阻力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">让客户先保持足踝放松,治疗师用拳面置于小腿外侧远端。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">治疗师沿小腿外侧施压向上推,同时嘱客户勾脚背并外翻足部。治疗师每次向上推一小段停止时,让客户放松足踝;当治疗师继续向上推时,客户继续配合足部运动。一直推移至小腿外侧上端,然后重复以上操作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>2、收缩-放松的肌肉能量技术</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>治疗目的:</b>通过主动的肌肉收缩与放松,来降低肌肉张力,并恢复其正常的激活模式和本体感觉功能。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>客户仰卧姿势,治疗师将一只手放在足部外侧,另一只手放在腓骨肌上进行感官提示。</b>(这样可以确保治疗师能够准确地感知肌肉的收缩与放松,并给予客户正确的感官反馈。)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>让客户外翻足部并轻微地跖屈踝关节。</b>(这是针对腓骨肌的功能动作,可以激活腓骨肌并使其收缩。)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>当治疗师朝向内翻和背屈按压时嘱客户对抗,保持5~10秒,然后放松几秒,重复该操作5次。</b>(通过治疗师的对抗性按压,可以进一步增加肌肉的收缩力度,并帮助客户更好地感知肌肉的收缩与放松。)</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>3、踝部扭伤的功能恢复训练</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>从简单的足踝运动开始</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">&nbsp;长时间制动会使足踝变得僵硬,周围软组织丧失弹性。可以先从一些简单零负重的足踝运动开始,恢复关节的活动性。</p><p class="ql-block"><br></p> <h3><strong>逐渐增加阻力</strong></h3></br><h3> 在没有疼痛或不适的情况下,逐渐增加阻力,做抗阻训练以帮助恢复肌肉力量,可以先从小阻力的弹力带开始。</h3></br> <h3><strong>在不同方向和平面上运动</strong></h3></br><h3> 对抗自身体重在不同方向和平面上进行运动,并逐渐增加运动的难度。确保每个动作都在自己的控制范围内,不要盲目进阶。</h3></br> <h3><strong>强化平衡和协同能力</strong></h3></br><h3> 可以使用不稳定的平面来强化足踝的平衡和协同能力,比如BOSU球。当这些能力得到提升时,足踝周围的肌肉能够更好地支撑和保护关节,减少扭伤或其他损伤的可能性。</h3></br>