半月板损伤后功能锻练

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膝关节半月扳损伤后功能锻练

膝关节半月板为镰刀状纤维骨，分别嵌于股骨内外髁之间。它的周缘厚，附着胫骨内外骨髁边缘，内缘薄，游离于关节腔，前角和后角分别附于胫骨髁的前方和后方。半月板的作用是加深关节窝，增加关节接触面，缓冲重力。半月板损伤后，游离侧纤维软骨变性和硬化，慢性磨损关节软骨，导致创伤性关节炎。典型的损伤机理，当膝关节由半曲位突然伸直时，股骨髁在固定的胫骨表面内旋，或者胫骨髁在股骨髁表面强力外旋，挤压和撕裂半月板

1急性损伤后局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎，抬高患肢，石膏托制动10天，卧床休息3周，以控制岀血和肿胀

2慢性期疼痛，处理原则是早下地，晚负重，最好是1个月后再开始负重行走。术后过早负重会加重关节内的损伤反应。

3急性期交锁伴有肌肉痉挛，膝处于半屈的强迫性体位，脱锁后需将患膝制动休息10天。对于慢性交锁，病人取坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节，以求解锁。

4在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌

5膝部制动固定期锻练：病人取仰卧或坐位，裤子要放松，锻炼从健侧学起，再过度到两侧。把手放在膝后，教会病将膝压向手，反复＂压紧一放松。每小时一次，每次5分钟。

6拆除外固定后行走锻练要求：跟一趾式走路，不能跛行，每一步必须伸直膝关节。如上下台阶法，蹬车运动法，划船运动法。