浅谈眩晕界的“变色龙”——前庭性偏头痛

南阳市中心医院眩晕与头痛病区

头晕不一定是耳石症 <p class="ql-block">  某天,江小姐早上醒来后突然感觉头晕脑胀,上网查询并对照自己的症状后,发现自己的头晕可能是耳石症引起的。因症状很快好转,她便没有理会。近日,江小姐又开始头晕了,这次只要一有动作就会发作。江小姐心想自己肯定是耳石症犯了,并且这次头晕症状比上次发作得更频繁,持续时间更长。</p> <p class="ql-block">  头晕给江小姐的工作和生活都带来了烦恼。生活中,正常转头、转身动作她都不敢做,更别说健身运动了,而且江小姐时刻都在担心自己下一秒就会头晕。她来到我院,在医生仔细询问病史后,了解到她既往有头痛的毛病。待检查后,医生给出了一个江小姐从未听说过的诊断——前庭性偏头痛。</p> 前庭性偏头痛也会引起眩晕 <p class="ql-block">  江小姐患的前庭性偏头痛也是一种与头位改变相关的以眩晕为主要表现的疾病。此病虽然不如耳石症为大众所熟知,但在临床中也很常见。它名字中的“前庭性”三个字表明,这种疾病会存在一些前庭相关症状,通俗来说就是头晕、眩晕,患者常自我描述为天旋地转。“偏头痛”三个字说明其隶属于“偏头痛家族”。</p><p class="ql-block"> 前庭性偏头痛的临床症状各异,患者不仅有头晕,也可有畏光、怕声和耳鸣、耳聋,因此前庭性偏头痛也被戏称为“变色龙”。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">  前庭性偏头痛的头晕和头痛可同时发作,也可单独发作,有的患者表现为明显的头晕伴头痛发作,也有患者只有头晕发作,但之前或之后通常会出现偏头痛。</p> <p class="ql-block">  前庭性偏头痛的头晕表现形式多变,可能是自发性头晕,也可能是由位置变换诱发的头晕;个体发作的形式和时间迥异;每次头晕的诱发方式也不同,可能第一次是从坐位变为躺下时发作,第二次是在平躺翻身时出现头晕,诱发动作变化无常。</p><p class="ql-block"> 前庭性偏头痛很容易反复,在某一段时间内患者可多次发作。因此,患者可能出现恐惧情绪,害怕做任何动作,担心下个动作、下一秒就会出现头晕。</p><p class="ql-block"> 前庭性偏头痛还容易与其他疾病共存,隐藏在其他眩晕类疾病背后,所以患者详细描述病史很重要。</p> 前庭性偏头痛可防可治 <p class="ql-block">  在前庭性偏头痛发作期间,及时就医、对症治疗,临床症状都会得到缓解。同时,适当进行体育锻炼也是促进康复的有利因素,广播体操、八段锦等都是非常好的锻炼方式。切记不要因为担心头晕发作而限制动作。头晕、头痛的发作难免让人感到心焦,但是不能过于焦虑,因为紧张的情绪不利于病情康复。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 还有一些生活常识需要提醒大家。前庭性偏头痛患者日常要尽量少熬夜,保证良好的睡眠质量,适当的户外运动和体育锻炼可以提高体质并减少头痛发作,还要注意避免长时间使用电子产品、做好情绪管理和慢性疾病的治疗。这些都是预防前庭性偏头痛发作的法宝。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 最后,提醒大家要理解眩晕的复杂性,即使是常见的耳石症也有被其他疾病“冒充”的可能。当出现头晕时,要向医生提供准确的病史和既往症状,一起分析本次眩晕发生的原因。正所谓抽丝剥茧寻病因,健康生活好心情!</p> <p class="ql-block">作者:张大鹏</p><p class="ql-block">审核:傅国惠 沈雷 杨钰 李利利</p> 科室简介 <p class="ql-block">  南阳市中心医院神经内科三病区是国家临床重点专科、河南省神经内科重点培育学科、南阳市重点专科,科室现有医护人员33人,其中河南省医学会神经病学分会副主任委员1名,常委1名,青年委员1名,学术型+专业型硕士生导师2名,博士1名,主任医师4名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师5名,主管护师7名,护师12名。承担新乡医学院、河南大学硕士研究生培养工作,迄今已培养硕士研究生20余名。 </p><p class="ql-block">诊疗范围:</p><p class="ql-block">一、脑血管病(脑卒中) </p><p class="ql-block"> 主要诊治缺血性和出血性脑血管病:急性脑梗死的静脉药物溶栓/介入取栓治疗,规范药物治疗脑卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞、脑出血),介入治疗血管狭窄、动脉瘤、血管畸形等。</p><p class="ql-block">二、各种急慢性头晕及眩晕 </p><p class="ql-block"> 主要诊治良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、后循环缺血、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、晕动病(晕车、晕船与晕机)、平衡障碍、持续性姿势性-感知性头晕(PPPD)以及脑干、小脑等中枢病变引起的头晕/眩晕。</p><p class="ql-block">三、各种急慢性头痛 </p><p class="ql-block"> 1.原发性头痛:包括各种类型偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、咳嗽性头痛等。 </p><p class="ql-block"> 2.继发性头痛:包括但不限于颅内静脉窦血栓形成、颅内感染、全身系统性感染、焦虑、抑郁或躯体化障碍所致的头痛,以及各种原因引起的头面部神经痛。</p> <p class="ql-block">病房:南阳市中心医院六号楼三楼神经内科三病区(眩晕与头痛) </p><p class="ql-block">眩晕中心:南阳市中心医院门诊楼一楼北头</p><p class="ql-block">咨询电话☎:</p><p class="ql-block">病房: 0377--61660830</p><p class="ql-block">眩晕中心: 0377——61660067</p><p class="ql-block">傅国惠主任:13838769698</p><p class="ql-block">杨钰护士长:18637770399</p><p class="ql-block">沈雷副主任:13503871315</p><p class="ql-block">范崇桂副主任:15137773716</p><p class="ql-block">贾巍主任医师:15565685879</p><p class="ql-block">梁燕副主任医师:18638990610</p><p class="ql-block">武海博主治医师:18637790064</p><p class="ql-block">冉倩主治医师: 18037705715</p><p class="ql-block"> 科室全体医护人员竭诚为您服务!</p>