肩周炎的健康教育

琳

当您肩部疼痛时，身边一定有人会说“您这是肩周炎，养养就好了”、“甩甩胳膊就好了”，甚至有人说“撞撞树就好了”。似乎没人理解您肩膀到底有多痛，对您因肩部疼痛而彻夜难眠时，都只是“点点头”，但基本都是漠不关心。

家人、朋友的漠不关心，主要在于对肩痛的“一知半解”，在生活中，就怕的就是这种一知半解，“一知”就是肩周炎确实存在自愈性，“半解”在于肩痛并不都是肩周炎，其次，肩周炎的“养养就能好”，并不是养养那么简单。下面我们会详细介绍肩痛的常见疾病和肩周炎的相关知识：

首先，肩痛并不能够和肩周炎划等号，大家普遍认为的肩痛就是肩周炎其实是错误的。在医学影像技术不发达的年代，我们习惯性把肩部疼痛伴活动受限统称为“肩周炎”，随着影像技术的发展，尤其是核磁共振（MRI）和高频超声的发展，很多我们认为的“肩周炎”其实另有元凶。

有报道认为，肩袖损伤才是导致肩痛的首要原因，其占肩痛发病率的40%，其次为肩关节撞击综合征。肩周炎导致的肩痛仅占肩关节疼痛的2.4%-26%。同时，钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、盂唇损伤……，等很多疾病都可以导致肩痛。肩周炎在肩痛的发病率中如此之低，说明我们自认为的“肩周炎”的诊断大概率是错误的，因而我们“养不好肩痛“。

其次我们来全面了解肩周炎的病理过程：

肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩”、“凝肩”或“粘连性肩关节囊炎”。我们常规把它分为3期，即“疼痛期”、“冻结期”和“解冻期”。但是根据期病理改变及临床过程，有研究把他分为如下四期：

一期

可持续3个月时间，在这一时期最主要的症状是疼痛，休息时疼痛也不缓解，其疼痛影响睡眠。关节囊并未出现粘连及挛缩，故活动不受印象。

二期

即我们常说的“疼痛期”或“渐冻期”，该期可持续3-9个月，主要表现是疼痛及多方向关节活动受限，关节镜检查显示活跃的滑膜炎/血管生成。

三期

一般称为“冻结期”，该期可持续9-15个月，以疼痛及关节活动度下降为主要特征。由于关节囊及韧带的纤维化，导致活动度的严重下降。

四期

通常称为“解冻期”，以疼痛开始缓解为特征，但严重的关节活动度受限可持续到症状开始后15-24个月。

由此，我们可知，肩周炎确实养养就能好，但是这至少需要养2年的时间，如果不经过治疗，其疼痛可持续1年左右，甚至时间更长。这并不是“甩甩胳膊”就能缓解的。近1年的疼痛难眠，该让人如何忍受。

因此，肩痛并不是简单的“养养就能好”，需要专业的大夫来帮您，解决疼痛、恢复功能，走向美好生活。

接下来，就给大家分享五个在家就能做的肩周炎康复运动，赶紧学起来吧！

1.垂摆动练习

它是肩牵伸练习的一种，适宜肩周炎的早期。患侧手臂自然下垂，利用身体摆动带动患侧手臂作前后、左右有节奏地摇动，再加上顺时针及逆时针方向绕圈的活动，摆动幅度由小增大。患侧手可绑沙袋或手持哑铃。每个方向各做30~50下，一天3次。

2.手指爬梯运动

分别以面向及侧面站立墙旁，以手指做上下爬梯的运动，一直让手爬到最高极限或疼痛为止，并在此位置停留5~10秒。每个方向各做10回，一天3次。

3.毛巾运动

利用棍棒或布条，健侧手和患肢可轮流在上下位置，由健手协助牵动患肢。将患侧手部内旋，绕到身后，健侧握住毛巾，毛巾绕过健侧肩膀，另一端让患侧握住。健侧手部将毛巾往前或下拉。每个方向各做10回，一天3次。

4.肩外展运动

肩活动到最高点定住15秒为1回，10回/次，3次/天。

5.肩内收运动

肩活动至关节末端定住15秒为1回，10回/次，3次/天。

常山县中医医院康复医学科护士，对相应的患者进行疾病的康复运动