第12章 进食障碍

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近视障碍包括神经性厌食症，神经性贪食症和暴食障碍。

神经性厌食症的特征是主动挨饿、扭曲的体像、对发胖的强烈恐惧，并常有闭经现象。有限制性神经性厌食症的人拒绝近视和/或过度锻炼，以防止体重增加。有暴食清除型厌食症的人周期性的暴食然后采用清除行为来防止体重增加。

厌食症的终身患病率低于1%，其中90%~95%的案例见于女性。厌食症通常始于青少年期。病程因人而异。该障碍非常危险，有着自我挨饿和自杀的并发症，婴儿死亡率相当高。

神经性厌食症的特征是无法控制暴食。为防止因暴食而增加体重，会出现不恰当的代偿行为（如自我引吐、滥用性轻泻剂或利尿剂、过度锻炼）。

神经性厌食症在女性中比在男性中更常见。神经性贪食症通常始于青少年期。尽管有贪食症的人没有体重过轻的问题，这种病症会产生一些危险的并发症。

暴食障碍个体有暴食行为，但是并不采用清除行为或对暴食采取补偿措施。有暴食障碍的个体通常严重超重。

影响进食障碍发展的生物学因素包括：遗传，激素和神经递质系统失调以及下丘脑功能减退。

社会文化理论家将近视障碍归咎于瘦身压力，特别是在发达国家。

某些人可能把近视障碍作为一种应对负性情绪的不良适应策略。此外，某些认知因素，包括过度重视外表、完美主义、低自尊、过于在意他人看法，以及僵化的非此即彼的思维模式，可能会促进进食障碍的发展。

近视障碍等女孩的家庭可能控制和保护过度充满敌意，并且禁止表达情感，特别是负性情感。在青少年期这些女孩可能把近视障碍作为一种行使控制力的方式。

研究显示，认知行为疗法和家庭疗法可以有效的治疗神经性厌食症。

认知行为疗法被证明是被是减少神经性痰湿症及暴食障碍症状和防止复发的最有效疗法。人际疗法、支持—表达心理动力学疗法和行为疗法也表现出可以有效治疗神经性贪食症。

抗抑郁药物可以减轻神经性厌食症，神经性贪食症以及暴食障碍的症状。非典型抗精神病要奥氮平可以帮助有神经性厌食症的人恢复体重。