<p class="ql-block"> 清代著名医学家徐灵胎说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害，此不可不知也。”由此可见，服用中药能否奏效，除了处方是否对症，还得讲究服药的方法和时间。那么怎样的服药方法与时间，才能使中药的疗效起到事半功倍的作用呢?</p> <p class="ql-block"> 中药汤剂是中医常用的剂型，选择正确的服药时间对提高疗效大有帮助。</p><p class="ql-block"> 那么，药方上标注的各种服药时间，都应该如何理解呢?</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">一、服药时间</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1、清晨空腹服药</span></p><p class="ql-block"> 清晨空腹宜服用具有滋补作用尤其是滋补肾阳的药物，在早餐前服用，以利于滋补药物的充分吸收；治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用，可使药物迅速进入胃肠，并保持较高的浓度而迅速发挥药效；利水渗湿药、催吐药均宜清晨空腹服用。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">2、下午服药</span></p><p class="ql-block"> 下午或入夜宜服用泻下药（如大承气汤）。泻下药“乃当日巳午之后，为阴之分时下之。”（巳时：即上午9点～11点，午时：即上午11点～午后1点），其他医家亦都认定泻下药不宜在午前服用。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">3、睡前服药</span></p><p class="ql-block"> 一般指在临睡前15～30分钟服用，使药效及时发挥作用。通常补心脾、安心神、镇静安眠的药，以及治疗积滞、胸膈病、遗尿症等的药物常睡前服。（或按医嘱服用）。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">4、隔夜服药</span></p><p class="ql-block"> 主要是指驱虫药，一般睡前服1次，第二天早晨空腹再服1次，以利于药物的充分吸收，便于将虫体杀死排出体外。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">5、餐前空腹服药</span></p><p class="ql-block"> 一般在饭前30～60分钟服药，以使药性容易下达。从部位上说，治疗病位在下（肠道、肝肾虚损或腰以下）的疾病，宜饭前空腹服用。因为在空腹状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃进入肠道，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">6、餐后服药</span></p><p class="ql-block"> 一般在饭后30～60分钟服药。从部位上看，治疗病位在上（如心肺胸膈、胃脘以上）的疾病，宜饭后服用，可使药性上行。健胃药及对胃肠道有刺激的药物（如甘露消毒丹等），饭后服用可减少药物对胃肠黏膜的损害；对于脾胃不好的患者，大部分的药都不适宜空腹服用，而在上、下午服用，尤以饭后1小时以上或半空腹状态服用较好。此外，毒性较大的药物，也宜在饭后服用，以避免毒性药物吸收太快而发生不良反应。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">7、餐间服药</span></p><p class="ql-block"> 即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。中药服用不但要讲究适当的服药时间，还要讲究服药次数和药物的温度，这样才会取得佳的治疗效果。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">8、顿服</span></p><p class="ql-block"> 病情较急者，要急病急治，煎好后立即服下，称为顿服。</p><p class="ql-block"> 对于急危重症的患者，中药一般采用顿服的方法。例如考虑感染所致的高热患者，从体温开始升高开始，每20分钟服药一次，至汗出时停药；治疟疾的药要在疟疾发作前的两小时左右服用；危重患者服用回阳救逆药也是将药物不定时频频顿服，直至转危为安，若拘泥于一日2～3次，必致病重药轻、危亡不救。目的在于使药物在不伤正气的情况下，集中药力，及时迅速地发挥药效。目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等宜采用顿服法。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">9、频服</span></p><p class="ql-block"> 频服指分数次频频饮用或含在咽喉中。凡咽喉病、呕吐病患者，宜采用频服的方法，缓缓服下，能使汤药充分接触患部，较快见效。如高热患者，可频频予以服药，一天多次，以使体温快速降下来，尽快摆脱高热对大脑的损伤；治疗喘证的中药，如定喘汤、苏子降气汤等，也可不拘时服之。</p><p class="ql-block"> 此外调经的中药，如果是以活血化瘀、疏肝理气止痛为主的，在月经前三五天至经期第一二天服用最好，此即“因势利导”之法，月经后期停服，否则可致月经淋漓不断；以滋阴养血的药物在月经干净之后服用可使空虚的血海尽快充养；温补肾阳、暖宫祛寒的中药宜在经前期服用。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">二、服药剂量</b></p><p class="ql-block"> 中药汤剂一般是一剂药煎煮1～2次后合并药液，分2～3次口服，每次100～200ml，在一天内把它服完或按医嘱服用。如果病情比较急重，一天也可以吃两剂、三剂都可以；病程长、病情很缓慢的慢性病，不一定一天就要吃完一剂，可以三天服用两剂，甚至于两天服用一剂；呕吐以及身体比较虚弱的患者，可以将药物浓缩、先少后多、分多次服下，后期可逐步加量；小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量，以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。</p><p class="ql-block"> 除此之外，在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时，要从小剂量开始，逐渐加量，取效即止，切勿过量，以免发生中毒反应或伤及人体正气。服药后出现出汗、泻下、热降等药已中病的情况，即可停药，适可而止，以免出汗、泻下、清热太过，损伤人体的正气，这就是“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”之意。</p> <p class="ql-block"> 总之运用中药治疗疾病是一个系统的工程，不仅仅是医生的辨证处方要正确、药材的质量过关、煎煮的方法合乎要求，科学的服药方法也是其中很重要的一环。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 用好药，更要用对药。五指山市中西医结合医院专业的医师和药师团队为你的健康保驾护航。</p><p class="ql-block">（内一科）李主任 13006092638</p><p class="ql-block">（内二科）潘主任 13409263809</p><p class="ql-block">（内三科）李主任 15236009729</p><p class="ql-block">（中医科）孙主任 13525689109</p><p class="ql-block">（药械科）叶主任 13838708227</p>