<p class="ql-block">患者马XX，男，因“42岁左侧肢体麻木3月”入院。</p><p class="ql-block">既往:高血压8年，肺部恶性肿瘤3月，左侧颅内动脉瘤支架置入术1月。</p> <p class="ql-block">CTA</p> <p class="ql-block">进一步完善脑血管造影，造影见右侧后交通动脉分叉处见囊壮动脉瘤，瘤颈6.8mm，瘤体大小（高4.1mm×宽5.7mm），左侧后交通动脉瘤栓塞术后状态，弹簧圈栓塞致密，载瘤动脉通畅，前向血流可。</p> <p class="ql-block">目前诊断:</p><p class="ql-block">1.左 后交通动脉瘤术后</p><p class="ql-block">2.右 后交通动脉瘤</p><p class="ql-block">3.高血压性心脏病</p><p class="ql-block">4.高血压 3级 很高危</p><p class="ql-block">5.肺恶性肿瘤个人史</p><p class="ql-block">6.多囊肾</p><p class="ql-block">7.多囊肝</p> <p class="ql-block">充分告知患方方案及风险，患方要求行介入支架置入术，于周五（4月26日）局麻下行“经导管右侧颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”。</p> <p class="ql-block">造影再次确认右侧颅内动脉瘤</p> <p class="ql-block">造影结束后，全身肝素化，采用同轴技术，使用260cm亲水涂层造影导丝带另一根125cm亲水涂层造影导管及6F-80cmNeuronMax输送导管系统置于右侧颈内动脉C1段，将6F-115颅内支撑导管置于右侧颈内动脉C5段，在路径图引导下，使用0.014n*200cm Synchro神经导丝带SL-10微导管置于右侧大脑后动脉P1段备用，再使0.014n*200cm Synchro神经导丝带SL-10微导管小心放至右侧后交通动脉瘤腔内合适位置,撤出导丝。通过SL-10微导管将4.5mm*20mmEZ支架输送至瘤颈远端缓慢释放，造影示支架内通畅，支架贴壁良好，撤出SL-10微导管。沿SL-10微导管缓慢释放5mm*15cm Target 弹簧圈成篮，造影见:动脉瘤腔内弹簧圈成篮良好，载瘤动脉通畅。</p> <p class="ql-block">于透视下经 SL-10微导管继续释放3mm*4cm MV弹簧圈、2mm*8cm Target弹簧圈、1.5mm*4cmTarget弹簧圈1mm*3cm Target弹簧圈、1mm*1cm Target弹簧圈。术中共释放弹簧圈6枚并解脱器解脱。</p> <p class="ql-block">术毕，造影见:右侧后交通动脉瘤栓塞良好,载瘤动脉通畅，未见射血征。</p> <p class="ql-block">行平板CT检查提示颅内未见出血。退出导管、拔鞘，6FProGlid血管缝合止血系统，包扎固定。</p> <p class="ql-block">术后患者安返病房，查体，意识清醒，四肢遵嘱活动可，穿刺点无异常，足背动脉波动正常。</p>