冷沉淀输注指征的判定

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目前冷沉淀最常用于临床上心脏手术、外伤、肝移植或产科相关出血引起的获得性凝血病患者的纤维蛋白原水平的补充。许多方案建议血浆纤维蛋白原水平小于1.0g/L时给予冷沉淀输注。然而，这个阈值是经验性的，缺少充足临床证据支持。近期多数指南则更倾向于更高的阈值，例如创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南建议如果大出血伴有低纤维蛋白原血症，即血栓弹力图提示功能性纤维蛋白原缺乏或血浆纤维蛋白原水平≤1.5g/L，推荐使用纤维蛋白原浓缩物或冷沉淀物进行治疗（1C级）。冷沉淀也可用于无特异性浓缩制剂使用时的Ⅷ因子缺乏症、XIII因子缺乏症、血管性血友病及纤维蛋白异常。