熟知穴性，就一个太冲穴也能变化无穷

醉爱诗情话意

在临床上，我们常常遇到这样的情况：一些病人在接受针灸治疗时，有时效果显著，有时却毫无反应，疗效极不稳定，甚至连医生和病人自己也说不清楚其中的原因。这种情况在教材中也有所体现，对于某一病症，教材中列出了许多治疗穴位，但在实际应用中，我们却常常发现这些穴位并不总是有效。这其中的原因何在？这些穴位之间究竟有何区别？ 其实，这就是典型的“知其然而不知其所以然”的现象。我们只知道某些穴位能够治疗某些病症，但却不知道其背后的原因和机制。因此，我们需要更加深入地了解经络和穴位的知识，才能真正做到精准的判断和治疗。 要想做到这一点，我们需要熟练掌握十二经络和奇经八脉这20条经络的循行路线，了解经络与脏腑之间的关系，以及各个穴位的穴性和针刺手法。只有这样，我们才能在临床实践中，根据病人的具体情况，选择最合适的穴位和针刺方法，达到最佳的治疗效果。 以太冲穴为例，这个穴位在足背侧，当第1、2跖骨结合部之前凹陷处。它的穴性主要是疏肝解郁、调理气血。在针刺时，我们需要注意手法和刺激强度，以免对病人造成不必要的伤害。同时，太冲穴还可以与其他穴位配合使用，以达到更好的治疗效果。 通过深入了解太冲穴的穴性和用法，我们可以拓宽自己的临床诊治思路，提高针灸治疗的准确性和效果。同时，也希望大家能够认真学习穴位穴性的知识，举一反三，不断提高自己的临床技能。 一 中医针灸注重3个方面 我们中医针灸比较注重经络脏腑、穴性、针刺手法这几个要点。 当我们谈论中医针灸时，经络是不可或缺的核心要素。经络，这一神秘而微妙的系统，贯穿我们的身体，承载着气血的流动，维系着生命的活力。在学习针灸的过程中，我们始终将经络置于至关重要的地位。我们要求学习者不仅要了解经络，而且要深入熟悉，最好能将其铭记于心。 经络系统包括十二经络和奇经八脉，共计20条经络，每一条都有其独特的走向和功能。例如，手三阴经主要关联心肺功能，而手三阳经则与头面部疾病有着紧密的联系。足三阳经调控着消化、排泄等系统的运行，而足三阴经则关乎肝肾脾的功能。至于奇经八脉，它们则像是一张无形的网，连接着全身，调节着气血的平衡。 “学医不知经络，开口动手便错”。这句话深刻揭示了经络在中医中的重要地位。如果我们不熟悉经络，那么在诊断和治疗的过程中，很容易出现错误。因此，除了了解经络的走向和功能，我们还要深入了解脏腑的功能，以及它们之间的相互影响和关系。 通过对经络和脏腑的深入学习，我们可以对疾病做出准确的诊断，从而选择最恰当的治疗方法。这种治疗方法，不仅注重疾病的表面症状，更着眼于整体的气血平衡和脏腑功能。这也是中医的独特魅力所在，它让我们看到，身体的每一个部分都是相互关联的，只有从整体出发，才能真正实现健康和治愈。 第二个问题是关于针灸治疗的具体实施。在针灸疗法中，我们主要关注的是穴位的选择。这些穴位并非随意选取，而是位于人体的经络上，这些经络如同人体的交通网络，贯穿全身，连接着各个脏腑器官。每个穴位都有其独特的特性，这是由于它们所处的经络和位置不同所导致的。 了解穴位的特性，即穴性，对于针灸治疗至关重要。我们必须明确每个穴位之间的区别，以便在治疗时能够准确选取。以腹痛为例，虽然很多穴位都可以用于治疗腹痛，但每个穴位治疗的腹痛类型并不相同。例如，足三里、公孙、太冲和阴陵泉等穴位，虽然都可用于治疗腹痛，但它们的功效和适用范围却各有差异。 因此，我们需要对穴性有深入的了解，以便在治疗过程中能够准确地选取穴位。只有这样，我们才能根据患者的具体症状，选用最合适的穴位，从而达到最佳的治疗效果。这需要对中医理论和针灸技术有深入的了解和研究，以确保我们在实践中能够做出正确的判断和决策。 第三个重要的环节，无疑是针刺手法。当我们将细细的银针轻轻扎入人体的穴位，接下来的动作就显得尤为关键。那就是——提插捻转。这一步骤，看似简单，实则蕴含了深厚的中医智慧与技巧。 如今的针灸流派众多，各家有各家的独门绝技和特色手法。然而，不论是哪一流派，其核心目的都是为了更好地激发穴位的功能，调和人体的气血，达到治疗疾病的目的。 在我们这里，我们总结出了八个字的针刺手法精髓：“轻针慢捻、慢针细捻”。这八个字，背后是几十年如一日的临床实践与经验积累。每一次的提插，每一次的捻转，都需要医生以极高的专注度和细腻的手法来完成。 “轻针慢捻”，意味着在进针时要轻盈而稳重，避免给患者带来不必要的痛苦和伤害。同时，捻转的动作也要慢而有力，让针感能够逐渐渗透到穴位深处，激发经络的活力。 而“慢针细捻”，则强调在行针过程中，医生要时刻关注患者的反应和变化，细心体会针下的感觉，不断调整手法和力度，以达到最佳的治疗效果。 这八个字，既是我们针灸技艺的精髓所在，也是我们对每一位患者负责、对每一次治疗尽心尽力的承诺和体现。 像经络脏腑，我觉得大家对这个应该是比较了解的，就不做详细的阐述了。我们主要说一下穴性，因为现在的教材包括在一些课程当中，大家可能了解的还不够多，今天以太冲穴为例，我给大家做个分享，让大家了解一下我们说的穴性到底指的是什么。 二太冲穴的6种用途 深入探究太冲穴，这一足厥阴肝经的穴位，在针灸治疗中占据举足轻重的地位。对于太冲穴的理解，不应仅限于其与合谷穴构成的“开四关”概念。实际上，开四关涵盖的范围更广，涉及到肘膝以下的66个穴位，其中五腧穴及原穴均属四关之列。 在针灸学中，五腧穴的配穴方法具有深远的意义。这五腧，即井、荥、输、经、合，各自承载着不同的治疗功效。正如《难经》所云：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”太冲作为肝经的输穴，主要治疗体重节痛的症状。而由于它是阴经，阴经没有独立的原穴，因此输穴便兼具原穴的功能，所以太冲也是肝经的原穴。 通过观察太冲穴的五行属性，我们可以进一步理解其在经络脏腑中的重要性。在五行中，阴经的第一个穴位属木，依次类推，井穴属木，荥穴属火，输穴属土，经穴属金，合穴属水。因此，太冲作为输穴，五行属性为土，与脾相应。脾主肌肉、四肢百骸，这与“输主体重节痛”的理论不谋而合，进一步印证了针灸学中穴位与脏腑之间的紧密联系。 这样的理解不仅有助于我们更深入地掌握针灸技巧，还能为后续的穴性解释提供坚实的理论基础。通过对太冲穴的详细分析，我们不难发现，针灸学中的每一个穴位都蕴含着丰富的内涵和深奥的智慧，值得我们深入学习和探索。 01 巅顶头痛、眩晕 头疼，这在我们的临床实践中，无疑是最为常见的症状之一，其中眩晕更是让人苦恼。中医里有句话叫“诸风掉眩，皆属于肝”，说的是头疼与肝脏的紧密关系。头疼的部位多种多样，有巅顶痛、两侧痛、后脑勺痛、前额痛等，各有其特点。今天，我们重点来谈谈巅顶痛。 巅顶痛，这种头疼常常让人难以忍受。但你知道吗？对于巅顶痛，我们有一个穴位，那就是太冲。这个穴位，简直是巅顶痛的克星。不论是由于肝经血虚、肝经受寒、还是肝阳上亢、生发太过、血压上涨等原因导致的巅顶痛，只需在太冲穴位上一针，效果立竿见影。 为什么太冲穴位对巅顶痛有如此神奇的效果呢？这得益于它作为肝经的原穴的特殊地位。《黄帝内经》中明确指出：“五脏有疾，当取之十二原”。原穴，就像是脏腑的门户，调理原穴，就能对脏腑起到深远的影响。而巅顶痛，多与肝经相关，所以调理肝经的原穴太冲，自然就能取得显著的疗效。 此外，中医里还有“输主体重节痛”的说法。这告诉我们，原穴除了能调理脏腑，还能主治与经脉循行路线相关的疼痛。巅顶痛，既然是肝经的问题，那么扎太冲这个肝经的原穴，自然是再合适不过的选择了。 这就是太冲穴位对巅顶痛的独特疗效，它体现了中医的深邃与智慧。在实际应用中，我们只需根据患者的具体情况，灵活运用，就能取得令人满意的效果。 02 胃疼、呃逆、呕吐、泄泻 当我们谈及肚子疼或腹痛时，足三里、公孙、太冲等穴位都可能派上用场。然而，这些穴位在治疗上的区别主要在于它们与肝的关系。设想一下，如果肝气过于旺盛，它可能会侵犯胃和脾，这种现象被形象地称为“木乘土”。当这种情况发生时，如果肚子疼痛、伴随呕吐、呃逆和胃酸过多，那很可能是肝气侵犯了胃。相反，如果肚子胀痛、出现泄泻和拉肚子等症状，那就是肝气侵犯了脾。 要知道，六腑的功能在于通畅，就像我们吃进肚子里的食物，它需要往下流动。胃主降浊，意味着胃气应该往下走。但如果胃气上升而不是下降，就会出现呃逆和呕吐，这是因为肝气侵犯了胃。另一方面，脾主升清，意味着脾气应该上升。但如果肝气过于旺盛，侵犯了脾，脾气就无法正常上升，反而会下降，导致拉肚子和泄泻。 因此，在这种情况下，如果肚子疼痛，我们可以选择扎太冲穴。为什么选择这个穴位呢？其中一个原因是它与肝的关系密切。很多人可能会发现，当他们肚子疼时，仅仅扎足三里可能效果不明显，原因可能在于问题的根源在于肝，而不是脾胃。当然，在扎了太冲之后，我们还可以辅以健脾胃的穴位，如阴陵泉和足三里。但主要的治疗焦点仍然在肝上，因此太冲是不可或缺的。此外，太冲五行属土，与脾相应，因此它不仅有疏肝的作用，还能在一定程度上健脾。 03 胁痛 胁痛，这是一个在针灸学中经常被提及的病症，与肝经的循行紧密相关。当我们深入研读《灵枢·经脉》中关于足厥阴肝经的描述时，会发现其循行路径与胁痛有着密切的联系。肝经起始于大指丛毛之际，沿着足跗上廉，到达内踝一寸处，再向上八寸，与太阴经相交后，上至腘内廉，沿着股阴，进入阴毛中，经过阴器，抵达小腹，挟持胃部，归属肝脏，联络胆腑，上穿膈肌，遍布胁肋部，沿着喉咙之后，上入颃颡，连接目系，上出于额部，与督脉会合于巅顶。肝经的循行路径清晰明了，其中“上贯膈，布胁肋”正是与胁痛症状紧密相关的部分。 因此，当肝气生发受到影响，出现肝气不舒、肝郁等症状时，胁肋疼痛的症状就容易发生。在这种情况下，我们可以选择针灸太冲穴来疏肝解郁，效果非常好。一旦针灸太冲穴，患者往往会立即感到舒适。然而，如果肝火旺盛，下焦湿热过重，我们就需要选择行间穴来治疗。这是因为“荥主身热”，行间作为肝经的荥穴，对于这类症状的治疗效果更好。 因此，我们需要深入了解五腧穴中每个穴位的特性，以便在遇到不同的症状时，能够选择更准确的穴位进行治疗。对于胁痛这一病症，我们不仅要知其然，更要知其所以然，这样才能更好地运用针灸学的知识，为患者带来更好的治疗效果。 04 瘿病 瘿病，这个古老的中医学名词，如今在现代医学中被赋予了新的定义——甲状腺疾病。当我们谈论甲状腺时，通常会联想到西医的内分泌科。然而，在中医的视野下，内分泌科所出现的诸多症状与肝脏的功能紧密相连，特别是与肝脏的疏泄功能息息相关。 我曾有幸与一位在内分泌领域颇有声望的医师交流，他是我的父亲的徒弟，对瘿病有着深入的研究。他在临床实践中，始终从疏肝的角度来审视和治疗这一问题。瘿病，这个名词所描述的是在颈前正中两旁，即甲状腺肿大的现象。它的主要特征是，随着吞咽动作，肿块会上下移动。在现代医学中，这通常涉及到甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等一系列问题。 那么，为什么瘿病与肝脏有着千丝万缕的联系呢？这源于肝经的循行路径。想象一下，肝经是如何从下往上，沿着喉咙，直至颃颡的。而在病因病机的分析上，甲状腺的问题往往与肝脏的疏泄功能失调有着密切的关联。例如，当人们生气、作息时间不规律，或是过度忧愁思虑时，都可能导致甲状腺出现问题。 在这种情况下，中医会采用太冲穴进行治疗，效果往往显著。当然，如果患者的病情表现为肝火旺盛，热症明显，那么行间穴便是一个不错的选择。甚至，有时我们还可以采用大墩点刺放血的方法来达到治疗效果。 05 口㖞 口㖞，即嘴歪、面瘫之症，自古便有诸多医家探讨其治疗方法。《百症赋》中那句“太冲泻唇歪以速愈”，可谓言简意赅，指出了太冲穴在治疗唇歪中的重要作用。然而，为何太冲穴能有此神奇疗效？这其中的奥妙，实则与经脉循行紧密相连。 谈及肝经，便不得不提其支脉“下颊里，环唇内”的描述。或许有人心生疑惑，既然嘴歪了要治疗，为何会选择与脚上的太冲穴有关呢？其实，这里的关键并不在于脚，而在于经络的循行。肝经的这条支脉，恰似一条隐秘的通道，连接着足部与口部，使得太冲穴的刺激能够影响到唇部的状况。 当人体气血运行不畅，或是受到外界风寒之邪的侵袭时，便可能引发口㖞之症。此时，通过刺激太冲穴，能够调和气血，疏通经络，从而达到治疗唇歪的目的。这种治疗方法，既体现了中医对于整体观念的重视，也展示了经络学说在临床实践中的独特价值。 因此，太冲穴能治疗唇歪，并非凭空臆断，而是基于深厚的中医理论和丰富的临床经验所得出的结论。它告诉我们，即便症状看似与某些穴位相距甚远，但只要深入探索其经脉循行，便能发现其中的联系，从而找到治疗之道。这正是中医的博大精深之处。 06 腰痛 说到太冲治疗腰痛，很多人或许会感到困惑，为何一个与肝脏相关的穴位能够缓解腰部的不适呢？肝脏与腰部，在中医的理论中，其实有着千丝万缕的联系。我们常言，腰为肾之府，似乎腰部的问题与肾脏更为密切。然而，从经络的角度来看，肝经与督脉在巅顶相交汇，督脉则贯穿整个脊柱，包括腰部。因此，肝经与腰部之间的联系，实则深藏不露。 再进一步探索，肝主筋，而腰痛常常与筋骨的问题有关。所以，调理肝脏，其实也是在间接地照顾到腰部的筋骨。另外，中医讲究肝肾同源，调理肝脏的同时，也在滋养肾脏。在临床上，有一种手法叫做透穴，例如，在扎太冲穴时，可以向涌泉方向扎透，这样不仅能调理肝脏，还能同时滋养肾脏。涌泉穴，作为肾经的井穴，如同一个源泉，源源不断地为身体提供精气。 因此，当遇到肾虚引起的腰痛时，扎太冲穴配合阳陵泉，效果往往显著。阳陵泉作为“筋会”，对于筋骨的问题有着独特的治疗效果。而一般的腰痛，只需扎太冲和阳陵泉，或再配以后溪、腰夹脊等穴位，效果都是十分显著的。所以，太冲治疗腰痛，并非无稽之谈，而是有着深厚的中医理论基础和实践经验支持。