<p class="ql-block">近期，一位南华县的老爷爷因为腹部包块伴疼痛至当地医院就诊，经当地医院推荐至楚雄州人民医院肝胆外二科办理入院，详细询问病史，该患者有长期大量饮酒病史，完善术前的各项检查，实验室检查提示：乙肝表面抗体及核心抗体阳性，甲胎蛋白>100000ng/ml，腹部增强CT及核磁共振检查提示腹腔有一个11*7cm大小包块，考虑来源于肝S4、5段，呈外生性生长，未发现有其他转移病灶，经过充分的术前准备，于4月3日为患者实施了肝S5、4b段切除术，患者术后恢复顺利，术后1周出院，患者自觉如释重负！</p> <p class="ql-block">腹部增强CT：肝脏S4段巨大占位性病变，考虑肝恶性肿瘤，十二指肠受压，增强CT呈“快进快出”表现。</p> <p class="ql-block">上腹增强MRI：肝S4-5巨大占位性病变并突向腹腔，考虑：巨块型肝癌可能。</p> <p class="ql-block">术中探查见大网膜包裹肝脏包块并形成粘连</p> <p class="ql-block">分离切除包裹肝脏的大网膜组织，包块除来源于肝脏的血供，还有胃网膜右动脉供血</p> <p class="ql-block">游离并结扎肝4b段粗大门静脉分支，内有癌栓</p> <p class="ql-block">完整切除肝肿瘤组织及4b段门静脉内癌栓后肝断面展示</p> <p class="ql-block">切下肿瘤达1公斤多</p> <p class="ql-block">我们的手术团队</p> <p class="ql-block">术后病理检查提示肝细胞癌（CNLC Ⅲa期），与术前诊断吻合</p> <p class="ql-block">患者术后恢复顺利，开心出院啦</p> <p class="ql-block">巨块型肝癌手术对于肝脏外科手术团队有一定要求和挑战，需要充分术前讨论及准备，包括对肿瘤的诊断、可切除性评估、体力评分评估及肝功能储备检测等评估，同时为患者制定合理的手术方案，术中精细操作，严格控制术中出血，完整切除肿瘤，术后精细管理等，每一环节都缺一不可。多年来，楚雄州人民医院肝胆外二科团队积累了大量处理各种复杂肝癌手术的经验，能实施各类疑难复杂肝癌手术。也能熟练开展腹腔镜下半肝/肝叶/肝段等肝切除术，同时也使一部分不可切除肝癌患者经转换治疗（靶向+免疫+TACE）后获得了手术机会，多年来科室获得了良好的社会口碑！我科将继续努力，不断提高医疗技术水平，为彝州广大患者的健康保驾护航！</p>