<p class="ql-block">患者郑XX，男，64岁，因“右侧肢体乏力麻木3年，加重1月”入院。</p><p class="ql-block">既往:高血压、冠心病、脑梗死、前列腺增生病史</p> <p class="ql-block">CTA</p> <p class="ql-block">进一步完善脑血管造影</p> <p class="ql-block">目前诊断:</p><p class="ql-block">1.多发性脑梗死</p><p class="ql-block">2.左侧 椎动脉闭塞 V1-2段</p><p class="ql-block">3.右侧 椎动脉狭窄 V1段 重度狭窄</p><p class="ql-block">4.左侧 颈动脉狭窄 起始处 中度狭窄</p><p class="ql-block">5.冠状动脉性心脏病</p><p class="ql-block">6.高血压3级,极高危组</p><p class="ql-block">7.前列腺增生</p> <p class="ql-block">充分告知患方方案及风险，患方要求行介入支架置入术，于周一（4月22日）局麻下行“经皮椎动脉球囊扩张+支架置入术”。</p> <p class="ql-block">操作步骤:造影结束后，权衡肝素化,使用亲水涂层导丝带另一根亲水涂层导管及NeuronMax输送导管系统置于右侧锁骨下动脉近椎动脉开口处，路径图指导下Traxcess微导丝带Headway17微导管小心通过右侧椎动脉狭窄处，微导管造影证实在血管远端真腔，撤出Headway17微导管，经Tranxcess微导丝将2.25*10颅内球囊扩张导管输送至病变部位加压预扩张，扩张后狭窄减轻，残余狭窄约40%,撤回球囊。再沿Traxcess微导丝将2.5*10颅内球囊扩张导管输送至病变部位加压扩张,残余狭窄约20%。送入1枚4*15mmSD预装血管支架系统并在病变部位释放。</p> <p class="ql-block">复查造影狭窄解除，远端无血栓形成,血管痉挛等并发症,结束手术。拔除输送导管系统及导管鞘。Cordis封堵系统封堵止血,穿刺点压迫 15分钟，加压包扎止血。</p> <p class="ql-block">术后患者安返病房，查体，意识清醒，四肢遵嘱活动可，穿刺点无异常。</p>