急性心包炎与心室壁瘤的鉴别

王淑东

心室壁瘤表现为急性心肌梗死后的ST段持续抬高超过6个月，急性心包炎出现ST段抬高要注意与心室壁瘤的鉴别。

具体鉴别点如下。

（1）前者病情较重；而后者基本无临床不适症状。

（2）心室壁瘤患者有急性心肌梗死病史，而急性心包炎无。

（3）心室壁瘤心电图可见有持久存在的异常QS波（如下图），而急性心包炎无异常QS波，仅表现ST段的抬高。

（4）前者ST段抬高呈弓背向下，后者ST段抬高呈弓背向上。