以“声”觅骨，临“肌”一动

941🏥超声诊断科

超声

肌腱

肌骨

检查

病例

病变

损伤

神经

肌肉

撕裂

肌骨超声（musculoskeletal ultrasound, MSKUS）是近年来新兴的一项既便捷、又安全无辐射的检查手段，采用的是线阵高频探头（MHz），可以扫查肌肉骨骼系统的疾病，不仅能够清楚的显示肌肉、肌腱、韧带、滑膜、周围神经等各部分结构及其走行关系，还能定位到病变的范围、类型和程度哦！打个比方说吧：就像炎症、损伤、肿瘤、畸形引起的结构异常，超声都能探查得到，高频超声对软组织病变的显示能力，在一定程度上，可与MRI检查效果相媲美！

肌骨超声检查的适应症：

1.急性外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的急慢性损伤。如：跟腱断裂、距腓前韧带撕裂，肩袖撕裂、肌肉血肿等；常见的慢性损伤类型包括腱鞘炎、筋膜炎等。

2.急性、慢性损伤所致关节周围肌腱炎。如网球肘、高尔夫球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。

3.软骨、骨病变。如隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、骨肿瘤及术后评估。

4.风湿免疫及代谢性疾病。如：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等累及关节的病变。

5.周围神经病变，神经卡压或神经来源肿瘤。常见的神经卡压病变包括腕管综合征、肘管综合征等；常见的神经肿瘤包括神经鞘瘤、创伤性神经瘤等。

6.检查是否存在代谢类或占位性病变等。常见的代谢类疾病包括痛风石、类风湿关节炎等；常见的占位性病变包括四肢软组织肿瘤性病变，如腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、钙化性上皮瘤、表皮样囊肿等软组织肿物。

7.中老年多见的骨性关节炎、肩周炎 、冻结肩。

肌骨超声的优势：

1.检查价格低廉，无明确禁忌症，适合任何年龄的人群。

2.操作简便，可一次对多个关节进行检查。多角度实时动态扫查：对肌腱、肌肉的运动试验进行观摩。

3.无辐射，无磁干扰效应，即时出具报告。

4. 肌骨超声是外周神经损伤及肿瘤、肌肉肌腱损伤等首选检查。

解放军第九四一医院超声诊断科自开展肌骨超声以来，在翟主任的带领下，科室的诊疗水平和优质服务受到了患者和家属的一致好评。

翟主任为患者进行肌骨超声检查。

分享几例肌骨超声典型病例：

病例一：

“网球腿”是一种常见的运动损伤，常见于网球运动员中而得名，最早于1883年由Powell提出，最初是指小腿跖肌的断裂，后来发现更常见于腓肠肌的内侧头或腓肠肌-比目鱼肌腱膜撕裂。单纯的跖肌撕裂，或伴腓肠肌、比目鱼肌损害的撕裂，临床上均可表现为“网球腿”。现已将小腿三头肌损伤所导致的一系列临床表现统称为网球腿。

病例二：

撕脱骨折游离骨片：超声显示，末节指骨骨皮质欠光整，可见2.1×1mm的高回声随指伸肌腱被动牵拉伸缩时移动，考虑撕脱骨折，小指伸肌腱断裂，游离骨片。X线证实撕脱骨折游离骨片。

病例三：

马富西综合症（Maffucci综合征）：是一种全身性疾病，患者表现为全身多发性海绵状血管瘤和多发骨软骨瘤。多发蓝色皮下结节，特别是在手指（脚趾）和四肢（海绵状血管瘤）。

马富西综合症的X线表现。

病例四：

肌腱断裂断端回缩

“水浴法”检查指伸肌腱

病例五：

玻璃刺入足底及手指

病例六：

阑尾切口处缝合线

精彩病例就分享到这里，更多超声知识请关注我们的微信群吧！

第九四一医院超声诊断科常规开展项目包括腹部、泌尿系、生殖系、妇科及产前超声分级检查、成人及小儿心脏、血管、肌肉骨骼关节超声，外周神经超声，小器官，浅表，皮肤超声多普勒检查，同时持续开展超声造影及超声介入性检查及治疗工作，24小时动态心电图监测，小儿及成人心电图监测等。为患者提供更为精准、微创、安全、痛苦小、疗效好的诊疗服务。咨询电话：[phone]。扫码进群咨询、预约常规检查及超声引导下介入诊疗。