摩骨通筋六大常用手法及禁忌和注意事项

群力

一、四指法：

1、定义：在既定的施术部位，手指自然弯曲，食指指腹或指侧发力，其余三指做支撑手，进行单方向拨动。是使用频率最高的手法。

2、操作要领：

动作要领

（1） 食指要贴着骨缘，循骨摩筋；

（2）以食指为主，中指、无名指、小指三指辅助食指，力度：轻、中、重；

（3）手指自然弯曲，肩臂放松，手臂自然下垂，食指指側压住筋后瞬间横向发力；

3、手法适用范国及应用：四指法适用全身各部位的筋。

4、手法易错点：

（1） 食指没有贴住筋，在筋面滑动；

（2）用手指扣筋，没有用手臂的力整体带动手指拨；

（3）力量输出不稳定，一顿一顿；

（4） 发力时手腕紧绷，不放松；

（5）来回拨筋，没有单方向发力；

5、注意事項：

（1） 力度轻柔，初次操作四指法时，避免力度过大，以患者耐受为度；

（2）频率适度：70-140次/60秒左右；

（3） 指甲锉平不留毛刺；

（4）操作时间长局部抹上推拿粉。

二、单指法：

筋结区的手法

1、操作要领：

（1）单大拇指法：

①着力点：大拇指指侧或指腹贴住筋边缘，如果筋的状況偏硬的话，建议大拇指法操作是指腹加指侧用力，如果筋的状况尚可，建议大拇指法操作是指腹用力。

②发力部位：由大拇指主动发力，或运用上肢的整力；

③其他要点：上臂带动前臂，手腕保持紧张，使上臂力量通过手腕传达到大指，单方向发力，有去无回，不要来回拨。大指在受术者体表先摸到筋，然后做拨动，另外四指自然放置于受术者体表；

（2）单食指法：

①着力点：食指指腹或指侧贴住

筋边缘；

②发力部位：由食指主动发力，或使用上肢的整力；

③其他要点：前臂带动手腕活动，手碗灵活摆动带着食指操作，单方向发力，有去无回。不要来回拨。

2、注意事项：

动作要领：

（1）力度轻柔，初次操作单指法时，避免力度过大、过于生硬以免戳破皮肤，以患者耐受为度；

（2）频率：适当、根据自身操作频率操作即可；

（3）指甲锉平不留毛刺；

（4）操作时间长，局部抹上推拿粉；

3、手法适用范国及应用：

单大拇指法多使用在筋区面积较大的身体部位，如头颈部、背部、反翘骨、上肢、下肢部的筋等。

单食指法多使用在筋区面积较小的身体部位，如耳部、眼部、膝盖、踝部小关节凹陷处的筋等，且其他手法不顺手时也多考虑使用本法。

4、手法易错点：

（1） 食指没有贴佳筋，在筋面滑动；

（2） 用手指扣筋，没有用手臂的力整体带动手指拨；

（3）力量输出不稳定，一顿一顿；

（4） 发力时手腕紧绷，不放松；

（5）来回拨筋，没有单方向发力；

（6） 没手感，摸不准或摸不到筋。

三、肘滚法

1、定义：在既定的受术部位，前臂吸定在受术部位后进行向前滚动。

2、操作要领：

①着力点：肘尖向前臂四指宽的骨头部位（肘部中后端）；

②发力部位：运用身体的重力，带动前臂发力；

③其他要点：脚下呈弓字步，身体自然前倾；

④操作次数：本法不是来回滚动，一般操作30-60下左右，多为松解作用。

3、手法适用范国及应用：多使用在肩、背部、臀部、大腿等身体部位。

4、手法易错点：

（1）前臂来回进行滚动；

（2） 着力点不掌握。

5、注意事项：

（1） 力度轻柔，避免力度过大，以患者耐受为度；

（2）频率适度：根据自己的操作频率进行即可；

（3）操作时间长，局部抹上推拿粉。

四、肘尖法：

1、定义：在既定的施术部位，手肘肘尖吸定于受术部位，进行单方向拨动。

2、操作要领：

①着力点：手肘肘尖部位。

②发力部位：运用身体的重力，带动肘尖朝肘后方向有节律单方向发力，不是来回，不能逆着上挑着发力。

③其他要点：脚下呈弓字步，身体自然前倾。

用力情況：中度用力。

操作速度：操作应缓和，不能过快。

④提醒：腰椎病严重时应轻压，不能重度用力加重病情，不适用严重病情。

3、手法适用范国及应用：多使用在肩、背部、臀部等身体部位。

4、手法易错点：

（1） 前臂来回进行滚动；

（2）着力点不掌握。

5、注意事项：

（1） 力度轻柔，避免力度过大，以患者耐受为度；

（2）频率适度：根据自己的操作频率进行即可；

（3）操作时间长，局部抹上推拿粉。

五、平掌法：

1、定义：手掌放平，推、擦，揉按，发力要稳，用力要均匀，可搭配少许介质，避免破皮。

2、操作要领：

①着力点：大鱼际、小鱼际、掌根着力。

②发力部位：利用身体自身的重量发力，传达至手臂、通过手腕传达至手掌施术部位。

③其他要点：紧贴施术部位，有去无回、避免与皮肤造成摩擦。

3、手法适用范国及应用：平掌法适用背部、腹部等肌肉丰厚平的部位。

4、手法易错点：

（1） 发力不均匀，受术者体验感不是很良好，或者局部疼痛。

（2） 施术部位与受术部位形成摩擦，易导致受术皮肤受损破皮。

（3） 不能较好利用身体发力，容易造成局部肌肉受损、发酸发胀。

（4） 施术者手感不佳，不能准确摸到受术者粘连的筋肉，调理效果不理想。

（5） 施术者手法生疏，容易形成焦躁心理，应循序渐进，心平气和。

5、注意事项：

（1） 力度轻柔，初次操作平掌法时，避免力度过大，力量由轻到重、以患者耐受为度。

（2）频率适度：平掌法讲究轻柔和缓、以自身节奏为度、不求速度过快。

（3） 指甲锉平不留毛刺。

（4）操作时间长，局部抹上推拿粉。

（5） 注意发力力度和方向。



掌推法动作要领：

双手掌大、小鱼际及掌根贴住筋，螺旋式揉，向下缓慢推移。

适用范围：背部的筋。

六、空心掌拍法：

1、定义：在既定的施术部位，用指腹、大鱼际、小鱼际、掌根等部位合成空心掌，有节奏拍打的手法。

2、操作要领：

①着力点：指腹、大鱼际、小鱼际、掌根。

②发力部位：由前臂带动手腕，传到手掌发力。

③其他要点：手掌不要伸直，掌心虚空。

七、自我保健法：

（1）第1步：松解肘滚法相关骨骼边缘的筋一方向朝上；

（2）第2步：松解手三里位置的筋 朝外侧进行揉按；

（3）第3步：松解三角肌位置的筋 拇指及食指对捏，内侧筋往外揉；

（4）第4步：松解食指指节关节的筋一拇指及食指对捏轻轻揉；

（5）第5步：甩胳膊。

摩骨通筋的术前准备：

1、修剪指甲，磨平、尤其是常用的食指和大拇指，防止指甲过长

把皮肤磨破，一般是会把指甲剪到肉的上面，就是指甲不超过指尖的位置；

2、双手洗干净，消毒；

3、我们需要明确操作的定位，定位要找对，筋结要摸到。

如何防止受术者皮肤受损：

1、做好术前准备，指甲磨平，不带毛刺，施术处抹爽身粉、隔纱布；

2、手法做到轻柔，频率在70-

140次/分，操作不要过快；

3、调病期间：隔一天施术一次，让施术的部位气血自我修复和调整。但手法练习期间，不需要隔天练习。

筋膜枪的使用注意事项：

1、筋膜枪适宜急性损伤，但不能代替手法；

2、筋膜枪禁忌使用部位：头部、大椎、脊柱正中、腰椎间盘、股骨头大转子、髌骨区域、踝骨正中、腹股沟连接生殖器区域。

摩骨通筋的调理原则：

1、先重后轻，即对人体病症相对严重的先实施调理：

2、腿（大腿）一般指股骨头以下部位，有病症的先下后上，即先调理小腿再膝盖，再股骨。股骨以下腿部没有病症的，可以先上后下，或者先下后上，不强调先后顺序；

3、先阳后阴，及先从后背调起，再调前胸部位。在具体临床实践上还需要施术者认真仔细地对患者进行触诊诊断。具体问题具体对待，在遵循摩骨通筋调理总原则的情况下，灵活变通地做临床；

摩骨通筋禁忌症

1、有出血倾向的疾病，如血小板减少性紫癜、血友病、白血病等；

2、有严重皮肤病或开放性创伤；

3、关节或软组织肿瘤，或有莫名水肿；

4、精神病患者（除情志类，如 焦虑、抑郁症）

5、水肿病、活动性肺结核；

6、传染病。

7、过饥、过饱、极度疲劳、饮酒后、昏迷。

8、妇女妊娠期、月经期禁用（但是特殊情况如痛经急性发作，这时调理痛经是可以调理腹股沟大筋的）；

9、年老体弱、婴幼儿慎用。

摩骨通筋调理后的注意事项：

1、注意保暖，如调理后不吹冷风，面颊，颈部避寒风，洗头后吹干头发：

2、不吃海鲜、不喝浓茶以及寒凉冷饮，如鸭子、鸭蛋、菊花茶、绿豆、绿豆芽、西瓜、火龙果等，及烟酒咖啡等刺激食物，饮食清淡为主，不吃过度辛辣食物；

3、保持心情乐观，不发怒，不生气；

4、隔一天操作一次，禁夫妻生活，保养经筋气血。

摩骨通筋疗法调理适用年龄及调理时长

1、3岁及3岁以上的小孩都可以使用摩骨通筋疗法调理；

2、8岁以下，每次20分钟左右；

3、8-12岁，每次20-30分钟左右；

4、12岁以上每次30-40分钟以内；

5、成人每天的调理时间加起来不建议超过5小时。

摩骨通筋疗法的调理时间段选择：

摩骨通筋疗法的调理时间段不做具体要求，对于失眠者建议白天调理为主，晚上少调，如失眠严重一定要晚上进行调理，也建议不要太晚。



摩骨通筋疗法出现的反应及相关预防措施：

1、红肿

（1） 产生原因：操作力度过大。

（2）预防措施：①减轻调理力度，力度轻柔一点。②手法做到轻柔，频率在70-140次1分，操作不要过快。③调病期间要隔一天施术一次，让施术的部位气血自我修复和调整。但手法练习期间，不需要隔天练习。

2、破皮

（1） 产生原因：操作之前未做好指甲修剪工作，操作力度过大，调理时间过长，调理频率过快，局部皮肤轻薄。

（2）预防措施：①做好术前准备，指甲磨平，不带毛刺，施术处抹爽身粉、隔纱布。②手法做到轻柔，频率在 70-140次/分，操作不要过快。③调病期间要隔一天施术一次，让施术的部位气血自我修复和调整。但手法练习期间，不需要隔天练习。

3、气肿

（1） 产生原因：筋中气血不按正常走向流通，导致局部淤堵，产生肿帐，故出现气肿。

（2）预防措施：①在调理过程中需按照老师所讲的方向操作，如操作方向为斜向上，则不可往斜向下、向下操作。②若调理过程中不慎出现气肿，按反方向操作即可消除。

4、头晕

（1） 产生原因：摩骨通筋疗法

操作颈椎和腰椎时，气血运行加快导致出现短暂的头晕头痛。

（2）预防措施：调理颈椎或者腰椎后，再调理头后方的枕骨筋区和百会筋区，以防止出现头晕头痛。