痔疮

百草堂医家

痔疮

消痔饮(彭显光)

(组成) 朱砂莲15克，草决明20克 ，煅牡蛎15克 ，马勃15克 ，黄柏15克， 甘草6克。

(功效) 清热解毒，活血止血，软坚收敛，消肿止痛。

(用法) 布包马勃与它药同煎30分钟，去渣留汁内服,每日3次，每次约160毫升。

（方解)方中朱砂莲味苦辛性寒，清火消胀，散血止痛，既能收疮止痛，亦有抑菌杀菌作用；草决明甘苦寒，善能降泄壅滞以通腑道，清利软坚而润肠燥； 牡蛎有收敛固涩之功效；马勃具收敛止血之作用；黄柏清热燥湿，清火解毒；甘草清热解毒，缓急止痛，调和诸药。诸药合用，有清热解毒，活血止血，软坚收疮，消肿止痛之功。

（加减) 如便血严重者可加槐角24、地榆30克；红肿痛剧加黄芩10克、黄连10克、黄柏15克；小便不利加茯苓15克、木通6克、车前草15克；虚证便秘加火麻仁30克、生地15克、杏仁10克、 郁李仁5克；实证便秘加熟大黄15克、枳实9克；伴气虚痔核脱出者可加黄芪30克、潞党参15克、升麻15克、柴胡15克:血虚加熟地15克、当归12克、白芍12克、阿胶10克。

(按语) 彭氏认为，内痔的病因以脏腑本虚为主，在各种诱因的影响下，如七情过度、 饮食不节、便秘、痢疾，久坐以及负重，竭力运行等均可使脏府阴阳失调, 气血不足，湿热内生，下趋大肠，血脉不行，筋脉横解而成痔。用清热解毒，活血止血，软坚收敛，消肿止痛的消痔饮内服，意在消除痔静脉的扩张和痰血促使痔核萎缩而痊愈。

(典型案例) 患者朱某，男,49岁，工人。

因间歌性大便时肛门射血伴肛门肿物脱出8年，加重2年，于1989年8月13日初诊。患者8年前，无明显诱因大便时滴鲜血，伴肿物突出， 脱出物便后能自行回纳肛内。近两年出血加重，呈喷射状，便后多次晕倒，肛内突出物需用手按压方可还解，曾在他院用止血药等治疗，效果不佳。伴有口苦咽干，胃脘痞满，食少便秘，肛门灼痛，小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。检查：齿线处1一3点、4-6点、9-11点各有2×1、7.2X1.42×1cm大小的红色囊状物脱出于肛外，顶端有散在出血点。证属I型内痔,湿热型。治以清热除湿，消痔止血通便之法，予消痔饮加黄连10克、黄芩15克、槐角20克、地榆30克、熟大黄30克、枳实12克、茯苓15克，服药四剂后血止、口苦咽干、胃脘痞满等症状消失，二便通畅，舌质淡，苔微黄，脉细数。用上方去黄连、黄芩、熟大黄、枳实、加黄芪20克、当归12克、大枣4枚，服药14天查：痔核明显缩小无脱出，仅见6点、11点分别有0.9X0.9.0.4×0.4cm 大小的内核，继服药32天再检查，痔核已全部萎缩。追你一年无复发。

矾黄消痔液(丁泽民)

(组成) 明矾15克 ，黄连20克 ，鞣酸0.7克 ，普鲁卡因5克，甘油100毫升， 注射用水适量制成1000毫升。

(功效) 使痔核硬化而萎缩消失，并有止血作用。

[主治] 各期内痔，混合痔的内痔部分，以及1、I度直肠粘膜脱垂。

(用法) 将黄连以蒸馏水蒸煮提取2次(每次沸后继续蒸煎1小时)、合并两次滤液浓缩，使每毫升相当于2克生药，加95%乙醇沉淀24小时过滤，留液去醇，再加适量注射用水溶解，加热近沸并过滤水沉, 然后将上述溶液过滤，加入明矾、 鞣酸、普鲁卡因及甘油，溶解后再加注射用水，使制成量为1000毫升，加活性炭0.3%，再加热近沸，稍冷过滤，精滤分装于瓶内，管100C 下灭菌30分钟，经灯检、菌培养合格后备用

痔疮膏，生大黄100g 槐米100g 土鳖子100g 苦参100g 地榆炭100g 制马钱子100g 上药研末，每100g加冰片5G 装入瓶中备用 ，用时取，药末加适量香油，调膏使用 。