<h3> 今年 42 岁的赵女士 2 月份以来出现月经量多，经期较前明显延长。在外院行 B 超检查提示多发性子宫肌瘤。于 04.02 在我院再次复查 B 超提示：子宫肌瘤，多发性宫颈肌瘤。考虑肌瘤位于子宫下段及宫颈，体积大，且呈多发性，手术指征明确且手术风险很大，决定聘请西北妇女儿童医院妇科白昌民主任医生主刀行腹腔镜子宫全切手术。 </h3> <h3>术前 B 超</h3> <h3> 术前患者心电图提示 III avF 导联 QRS 破碎波。联合麻醉科、心病科对患者进行了更加精细的检查以及严格的评估，排除了手术禁忌症。 <br> 宫颈肌瘤的位置特殊，因距离周围组织器官如输尿管、子宫动脉、膀胱、直肠较近，且因为宫颈肌瘤较大且多发，行腹腔镜微创手术难度较大，容易损伤周围脏器，对手术医生手术技巧要求特别高，手术医师在手术前中需要辨认患者出现移位的输尿管位置，并做好松解和游离处理等。且术中容易出现大出血的情况。可谓是，一着不慎，满盘皆输。 <br> 针对赵女士的特殊情况，我院妇科团队与西北妇女儿童医院妇科白昌民主任进行了详细的术前讨论，将术中可能出现的问题，患者肌瘤切除中的出血风险、输尿管问题、术中无瘤原则、术中术后心肺功能、胃肠功能变化等及术后康复问题都进行了仔细安排。最终确定的手术方案为腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术，保留患者双侧卵巢，术前准备 2u 红细胞悬液预防术中出血。 <br> 2024 年 04 月 08 日 19 时 40 分，在王国英主任的带领下，白昌民主任医师主刀，李杨副主任医师、康琼文副主任、李慈航住院医师参加了手术。术中在腹腔镜的辅助下顺利从赵女士的宫颈后壁左右两侧各分离出两个大小约 8×7×6cm，4×3×3cm 的肌瘤组织。判断输尿管的走形后，分离子宫血管，最终成功切下全子宫及双侧输卵管组织，术中出血量约 100ml。整个手术过程一气呵成。 </h3> <h3>术中镜下所见及手术切除组织</h3> <h3> 术后赵女士在妇产科全体医护人员的精心呵护下，采用中西医结合的治疗方法，赵女士的身体很快恢复起来。4 月 14 日，赵女士的病检结果提示：子宫平滑肌瘤，为良性改变。 4 月 15 日，赵女士恢复良好，准备出院。家属和赵女士都非常开心，特写了一段话感谢我科医护。</h3> <h3>术后病检</h3> <h3>家属感谢</h3> <h3>赵女士与我科医护合影</h3> <h3> 健康科普小知识: <br> 子宫肌瘤是目前临床妇科中十分常见的一种生殖系统疾病，多为种良性肿瘤，中老年女性较多。最为常见的症状就是月经量增多、月经经期延长等，如果患者的子宫肌瘤出现了变性情况，还会造成患者出现下腹部疼痛、发烧等症状。很多围绝经期女性出现子宫肌瘤肉瘤样变之后，还会出现阴道异常出血。一些子宫肌瘤患者合并子宫腺肌症，这是子宫中正常细胞生长至子宫壁肌肉组织的疾病，主要症状为痛经进行性加重，患者月经量也会变多，且可能导致患者受孕困难。患者如果无法接受及时、有效的治疗，症状会出现加重，并可能引发一系列的并发症，对于患者的生殖系统功能十分不利，也会导致患者生活质量下降。腹腔镜微创手术是子宫肌瘤患者的常见治疗方式。建议每一位女性朋友至少每年做一次妇科常规检查，若发现异常及时到正规医院找妇产科专科医生诊治，尽可能早发现、早诊断、早治疗。 <br> 我院妇产科长期与陕西省人民医院、交大二附院、西安市四院、西安市中心医院，西安医学院第二附属医院、西安市第三医院、西安国际医学中心等建立医联体合作，长期接受省市级三甲医院专家技术支持，业务查房、会诊、手术等，开展子宫肌瘤经腹腔镜、经阴式、经腹肌瘤剔除及全子宫切除术，开展腹腔镜下卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂等疾病的手术治疗。如果您有此类困扰，欢迎来院咨询。 <br> 地址:蓝田县中医医院门诊楼 2 楼妇产科 <br> 电话：门诊：82759152 <br> 住院：82759290<br><br><br>文/康琼文<br>图/王国英<br>审核/王国英</h3>