治糖尿病独家验方“四桑苦瓜煎”

醉爱诗情话意

中医视糖尿病为气阴两虚，源于脾肾两虚。治疗以自拟“四桑汤”加减，配合苦瓜汁，针对患者体质调整药材。临床验证表明，此方能有效降低血糖、改善相关症状。患者需长期坚持合理饮食和生活习惯，配合治疗，才能取得良好效果。


糖尿病，这一现代医学难题，其病理机制深邃而复杂。从中医的角度审视，它源于气阴两虚，病及五脏，尤其以脾肾为重中之重。气虚的根源在于脾的功能衰退。脾虚的形成与日常饮食习惯有着密切的关系，此外，缺少运动和体力劳动、精神紧张压抑等因素也会对脾产生不良影响。脾虚的人，往往表现出形体肥胖而气力不足，痰湿内盛，血液循环迟缓，常见的症状有疲倦乏力、肥胖等。
而阴虚则与肾的功能衰退有关。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗，这可能是由于五脏六腑的虚损引起的。正如张介宾所言：“久病不已，穷必及肾，害必归阴。”阴虚会导致阳亢无制，水火失衡，五脏六腑如同被烈火焚烧。肾阴虚的人，常常表现出口渴多饮多尿，夜尿频繁，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等症状。
基于对糖尿病病理机制的深入理解，我在治疗时，常用自拟的“四桑汤”为基本方，根据患者的具体情况进行加减治疗。这个方剂包括桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生四味药。桑叶甘寒微苦，古代方剂如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究也证实，桑叶中所含的脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，从而降低血糖。桑椹甘寒，能滋补肝肾，补充阴血，润肠通便。《本草经疏》中记载：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药。”在唐代以前，人们就已经用桑椹来治疗消渴病。桑白皮性寒凉，具有清泻肺火的功效，《别录》中提到它能治疗“热渴”，宋代的医书中也常用它来治疗消渴病。桑寄生苦而甘平，除了能祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还具有活血化瘀的作用。
这四味药相互配合，既能滋补气阴，又能活血化瘀，祛痰浊，从而达到治疗糖尿病的目的。当然，治疗糖尿病并非一蹴而就，需要患者长期坚持合理的饮食和生活习惯，配合医生的治疗，才能取得良好的效果。
经过长时间的临床实践，我初步验证了这一药方在降低血糖、改善相关症状上的功效。随着时间的推移，我进一步对此方进行了优化，特别加入了苦瓜，于是有了现在的“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅是一种营养丰富的食材，更在中医理论中拥有降糖、降压、降脂等多重功效。其独特的苦味，既不会让人感到燥热，也不会导致身体过于寒凉。为了充分利用苦瓜的这些特性，我推荐大家使用新鲜的苦瓜榨汁，每次使用1到2根，每天服用两次。当然，如果您对苦瓜的苦味有所顾忌，也可以将其与其他药材一同煎服。
在用药过程中，我们还可以根据患者的具体体质状况进行个性化调整。例如，对于气虚的患者，可以加入黄芪、黄精、山药、白术和苍术等药材，这些药材能够健脾助运化，增强身体的抵抗力。而对于阴虚的患者，则可以选择生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子和仙人杖等药材，它们能够滋养阴液，调节身体的水分平衡。当然，对于燥热、血瘀和血脂高等不同症状的患者，也都有相应的药材可以选用。
特别值得一提的是，对于2型糖尿病患者，如果他们能够坚持服用此方2到3个月，往往可以停用西药降糖药，血糖水平也能逐渐恢复正常，症状也会得到显著改善。当然，在治疗过程中，我们还需要建议患者适当地控制主食摄入、戒酒，并适当进行体育运动，这些措施都有助于提高治疗效果，促进身体的康复。

曾治李某，男，五旬有二，于2000年7月23日踏入诊室。他患有高血压、哮喘和冠心病，病史悠久。然而，近两个月来，他的身体状况急转直下，体重急剧下降，全身乏力，口干舌燥，常有饥饿之感，大便干燥，尿量增多。经查验，其空腹血糖高达15mmol/L，餐后血糖更是飙升至24mmol/L。观察其面色，可见黯黑无光，舌红少苔，脉象滑数，一派阴虚火旺、气虚血瘀之象。
针对李某的病情，我拟定了养阴益气、清热活血的治疗方案。选用生地、黄连、天花粉等养阴清热之药，配合知母、丹参、益母草等活血化瘀之品，同时加入黄芪、党参、山药等益气健脾之药，共奏养阴益气、清热活血之功。另嘱患者每日饮用苦瓜汁两杯，以助清热降糖。
二诊时，李某的空腹血糖已下降至8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，口渴症状减轻，舌红减轻。上方加麦冬、枸杞子、五味子以增强养阴之力，继续服用。
三诊时，李某的空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌红消退，口渴消失。此时在原方基础上加入葛根、玄参以增强生津止渴之力。
四诊时，李某感到疲乏无力，舌红，眼眶周围黯黑。此时空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L。口已不干，但腹部受凉后出现腹泻症状。此时治疗重点转向治疗气虚，选用黄芪、枸杞子、黄精等益气养阴之药，配合丹参、鬼箭羽等活血化瘀之品，同时加入苍白术、熟地等健脾止泻之药。
五诊时，李某的精神体力明显好转，大便次数减少至每日1～2次，脉象转缓柔，舌红减轻，眼眶黑渐退。空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹、桑寄生、鸡血藤等以养血活血、强筋健骨。继续服药80剂后，血糖已恢复至正常水平。停服汤药及苦瓜汁（因时已冬季，苦瓜较贵），改为服用六味地黄丸以巩固疗效。随访至今，李某血糖稳定，精神体力良好，体重亦保持稳定。
在2002年的初春，闫某，这位60岁的老人，初次踏入诊室。多年的糖尿病折磨，让他的面容显得疲惫而灰滞，他的舌质红赤，舌体显得胖大，大便干燥难解，夜尿频繁。检查结果显示，他的空腹血糖高达10mmol/L，甘油三脂和胆固醇也分别达到了3.7mmlo/L和6.9mmlo/L，而血压也偏高，具体数值已无从得知。自从发现糖尿病以来，他的体重减轻了十余斤，但相对于同龄人，他的体形仍然显得较为肥胖。
在中医的辨证施治下，闫某的病情被诊断为气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞。治疗时，既要顾及他的本虚，又要兼顾其标实。因此，药方中既有黄芪、山药、生地等补气养阴的药物，又有玄参、丹参、桑白皮等清热化痰、活血化瘀的药物。同时，还加入了益母草、葛根、黄连等调节血糖、血压的成分，以及苍白术、泽泻、干荷叶等利湿降脂的药物。
在复诊时，闫某欣喜地告诉我，他已经坚持服用了55服中药，期间并未使用任何降糖、降脂、降压的西药。检查结果显示，他的空腹血糖已经降至5.9mmol/L，餐后血糖为6.4mmol/L，血压为160/90mmＨg，血脂尚未复查。诊脉时，脉象匀滑有力，已无明显的临床症状，面色也恢复了光泽。
为了进一步巩固疗效，我为闫某调整了药方，改用六味地黄丸加减，加入了荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参等药物。而在第三次复诊时，闫某的空腹血糖已经稳定在了5.3mmol/L，血脂也恢复了正常。他不再感到口渴和乏力，面色红润有光泽，夜尿也减少到了每晚一次。由于工作劳累，他有时会感到腰酸背痛。我再次调整药方，加入了四桑汤以及续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参等药物。同时，我还建议闫某继续坚持每日生吃苦瓜1～2根，以辅助调节血糖。
如今，闫某依然坚持着中医治疗，他的血糖一直保持稳定。每当谈及自己的病情时，他总是感慨万分：“多亏了中医的调理和治疗，才让我能够重拾健康的生活。”