<p class="ql-block">大家好，欢迎来到琼海林医生3分钟医学科普课堂。</p><p class="ql-block">今天我们再次来关注一下乳腺结节，在门诊啊，常常遇到好多患者拿着彩超单找医生，怎么办啊，林医生，我有结节了。</p><p class="ql-block">那怎么办呢？先别着急，我们学习过乳腺结节，首先啊，乳腺结节并没有明确的定义，只是一个通俗的名称。通常把小肿块叫作乳腺结节，不同乳腺结节都有其对应的病因，常见的乳腺结节有乳腺增生性结节及乳腺囊肿、乳腺纤维状瘤、乳腺癌等。</p><p class="ql-block">那患者最担心的就是我得的这个结节是什么性质的?是良性结节还是恶性结节？当然确诊恶性结节，最常见的是乳腺癌那就赶紧及时治疗了。但大部分患者其实都是良性结节，医生通常都会根据情况建议患者定期随访。那么随访的这部分乳腺结节会发展为乳腺癌吗？</p><p class="ql-block">乳腺结节不处理，会有转变为乳腺癌的可能性，通常情况下，乳腺结节转变为乳腺癌的初始阶段，癌细胞数量很少，病灶较小治疗比较简单，一般不需要化疗。如果延误病情，病灶长大，癌细胞会通过血液、淋巴或直接蔓延的方式转移至其他部位。</p><p class="ql-block">乳腺结节定期检查，主要选择是彩超，钼靶（X线）。根据情况可考虑选择核磁共振（MRI），对于有乳腺癌家族史的，可行BRCA-1、BRCA-2基因突变检测。</p><p class="ql-block">对于年轻或中年乳腺结节患者，因腺体致密，钼靶（X线）的射线无法穿透乳腺组织，一般选择超声检查。钼靶更适合中年以上的女性。BI-RADS1类2类3类结节的恶性程度可能较小，大多属于良性病变，一般无需治疗。BI-RADS4类及以上结节需要提高警惕，可以采用穿刺或手术切除病理活检判断性质。</p><p class="ql-block">需要特别提出的是对于有乳腺癌家族史，明确的BRCA-1、BRCA-2基因突变，结节恶变的可能性比普通人高很多，建议行乳房全切除术。患者正在备孕或在怀孕期间，雌激素和孕激素会刺激乳腺结节，使期转化为癌。</p><p class="ql-block">关于乳腺结节会发展为癌吗？你明白了吗？欢迎在留言区留言哦。关注健康，关注林医生3分钟医学科普课堂。我们下期再见。</p> <p class="ql-block">（乳腺结节的BI-RADS分类）</p> <p class="ql-block">作者简介:林中满 副主任医师，全科医生。琼海市中医院外一科甲状腺、乳腺治疗组组长 琼海市健康科普专家</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">海南医学院毕业，从事普外科工作18年，多次被医院评为年度先进个人，2020年度被评为优秀共产党员，海南省高层次人才。曾在广州医学院附属第二医院普外科、肝胆外科进修，西京医院甲状腺乳腺血管外科进修。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">兼任海南省中医药学会外科专业委员会常务委员、肿瘤专业委员会委员，海南省医师协会乳腺外科分会委员、肝胆外科分会委员，海南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，海南省抗癌协会肝胆胰微创专业委员会委员、胃肠间质瘤及神经内分泌肿瘤专业委员会委员，海南省肿瘤防治协会肿瘤微创专业委员会委员，甲状腺肿瘤专业委员会委员，肝胆胰肿瘤专业委员会委员。</p>