右大脑中动脉M1动脉瘤术前讨论及术后汇报

神经介入陈纯医生团队

<p class="ql-block">患者刀XX,女,53岁,因“行走不稳6天”入院。</p> <p class="ql-block">CTA提示:右侧大脑中动脉M1段动脉瘤可能</p> <p class="ql-block">造影见右侧大脑中动脉M2分叉处动脉瘤,瘤颈2.46mm大小约3.08×2.46mm。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">患者肾功能检查正常,拟行右侧大脑中动脉M2段动脉瘤支架置入术,提请科室讨论。</p> <p class="ql-block">充分告知患方方案及风险,患者要求行介入治疗术,于周四(4月11日)全麻下行“经皮颅内动脉介入弹簧圈栓塞术”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">操作步骤</p><p class="ql-block">全身肝素化,使用导丝带导管置于右侧颈总动脉,导丝置于右侧颈内动脉C4段,使用交换技术,撤出导管,送入6F-115颅内支持导管置干右颈内动脉C4段,在路径图引导下,使用 0.014in*20cm Synchro 神经导丝带 SL-10微导管置于右侧大脑中动脉M2段上干远端作为备用。再使用另一根0014in*20cm Synchro 神经导丝带另一根 SL-10微导管小心放至右侧大脑中动脉瘤控内合适位置,撤出导丝。</p> <p class="ql-block">沿SL-10微导管缓慢释放 3mm*8cm Target弹黄圈成篮。</p> <p class="ql-block">造影见:动脉瘤腔内弹黄圈成篮良好,动脉瘤栓塞良好,载瘤动脉通畅,未见射血征。</p> <p class="ql-block">行平板CT检查提示颅内未见出血,考虑裸弹簧圈栓塞效果尚可,载瘤动脉通畅,暂不行支架辅助植入。</p> <p class="ql-block">术后患者安返病房,查体,意识清醒,四肢遵嘱活动可,穿刺点无异常。</p>