凝心聚力 砥砺前行--大同新建康医院心内二科守护房颤“心”健康

Michelle

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大同新建康医院心内二科于2022年2月，在北京朝阳医院尹先东教授支持下，成功开展本院首例射频消融联合左心耳封堵一站式手术。同年9月，亢鹏飞主任带领团队，在北京安贞医院赵欣教授支持下，成功完成大同地区WATCHMAN FLX左心耳封堵器首例植入。截止目前，我院心内二科共计完成9例经皮左心耳封堵手术。该术式是目前国际上预防非瓣膜性房颤患者中风的前沿解决方案，从源头上解决房颤患者的中风危险。多例左心耳封堵术的成功开展，为多名房颤患者撑起一把把预防卒中的“保护伞”，更标志着我院心内二科房颤综合管理已达省内领先水平，为大同及周边地区广大房颤患者带来了福音。

2024年4月9日，亢鹏飞主任带领助手房鹏飞、孔维杰大夫，在北京安贞医院李昌义教授支持下，完成一例射频消融联合左心耳封堵一站式手术。本次左心耳封堵术应用了国内最先进、最安全的WATCHMAN FLX左心耳封堵器。该器械手术成功率高达98.8%；操控性好，密封性强，100%达到主要有效性终点；操作安全高，手术相关严重不良事件发生率仅0.37%，且手术时间短。左心耳封堵手术用时不足半小时，局麻下完成。手术过程中患者清醒，几乎无痛。

手术流程介绍：

接受手术的患者是一位75岁的男性，患有持续性房颤，高血压病，冠心病。12年前曾行射频消融术，今因房颤复发就诊于心内二科。亢鹏飞主任认真分析了患者情况，患者房颤合并冠心病，需同时进行“抗凝+抗板”的双抗治疗，会大大增加患者的出血风险。综合其病情制定了房颤射频消融联合左心耳封堵一站式的手术方案。在亢鹏飞主任的支持和带领下，心内二科再一次成功为患者进行了房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术，一次手术就将房颤和有关脑卒中并发症的问题都解决了，为患者减少了多次手术的痛苦，大大节省了手术费用及后续治疗费用。

• 房颤是最常见的心律失常疾病之一，在普通人群中的发病率为0.5-1.5%，在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中发病率明显增加，房颤患者的卒中风险是普通人群的5-7倍。中国目前约有1000万房颤患者。
• 大多数房颤患者会有以下症状：

• 房颤发作时，心脏跳得又快又乱，很不规则，容易产生左房血栓。血栓一旦脱落会导致脑动脉、内脏动脉栓塞，有高致残性、高死亡率和高复发性的特点，后果十分严重。
  

• 微创介入治疗——左心耳封堵术，可有效预防房颤卒中的发生。手术时在房颤患者大腿根部血管穿刺并插入导管，进入心脏后精准定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的塞子型封堵器，将左心耳牢牢封住，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。

与药物相比，左心耳封堵术有许多优势——

1. 左心耳封堵术后需要注意什么？

行单纯左心耳封堵术，常规术后3天可以出院，根据医生嘱咐服药，术后一周内不要提重物，不要游泳，避免盆浴，45天内不要剧烈运动，饮食宜清淡。术后45天需要回门诊复查食道超声或肺静脉CT，根据检查的情况决定是否可以停止抗凝。如为一站式手术，推荐遵医嘱服药，术后3个月回门诊复查食道超声。

2.放了左心耳封堵器后能否做核磁共振？

能做核磁共振，而且也能顺利通过火车站/机场等地的安检。

3.我适合做左心耳封堵么？

如果您已确诊房颤，请务必重视房颤卒中的预防，并积极进行抗凝治疗。建议您至正规医院心内科门诊做进一步咨询诊治。