总状升麻—传闻与真相

云方

总状升麻—传闻与真相

云方摘录

基本点:一些证据表明.黑升麻对更年期症状有疗效。需要更多的研究。

目前尚不清楚黑升麻是否对更年期症状有益，因为各项研究的结果有冲突。没有足够的证据支持它在人体中有抗癌作用。报告了使用黑升麻所致肝衰竭，患者应慎用。

传说用途:

更年期症状:对于使用黑升麻治疗更年期症状，各项研究的结果有冲突。

缓解痛经或月经过重:无临床试验评价过此用途。

经前期综合征:无临床试验评价过此用途。

作为镇静创:无科学证据支持此用途。

潮热:临床试验结果好坏参半。

科研证据:

更年期症状:大多数黑升麻研究是在欧洲进行的，采用了德国产品莉芙敏。

在波兰，近期的一项研究比较了低剂量(39毫克/天)和高剂量(127毫克天)莉芙敏在149位更年期和绝经后妇女中的作用，她们的症状从中度至重度不等。12周后在缓解更年期症状与抑郁方面，低剂量和高剂量疗效相当。此外，该产品似乎并不具有雌激素样作用，因为它未刺激阴道细胞生长，也没有改变这些妇女的雌激素血中水平。研究时间长一点可能会有帮助。

在另一项更年期症状研究中，60名健康女性被分为3组。第一组接受40滴黑升麻(莉芙敏)，每天2次;第2组每天接受2毫克地西泮(待捷盼);第3组接受激素替代疗法。三组的症状缓解相近。3个月后，黑升麻组的更年期症状显著减少。

莉芙敏的生产商进行了一项有152名妇女参与的试验，她们的更年期症状属中等程度。一组接受2片黑升麻(莉芙敏)，一天2次;另一组接受1片，一天2次。两组的更年期症状均有相同数量的显著改善。不过，这项试验缺少一个真正的对照组(接受安慰剂)，可用来比较莉芙敏的疗效。

一项有80名更年期妇女参与的随机对照研究，经过12周，相比使用激素替代疗法或安慰剂的妇女服用黑升麻提取物(莉芙敏)的那些人在症状上经历了显著改善。雌激素组的潮热次数由均5次降到3.5次，而黑升麻组降到不足1次。这此结果表明，在减少更年期症状方而，莉芙敏优于激素替代疗法，但这项研究没有长期随访那些妇女，以证实莉芙敏的安全性是否也胜过激素替代疗法。

乳腺癌治疗所致潮热:在已经完成乳腺癌治疗的妇女中，一项随机对照试验研究了黑升麻对潮热的影响。42名妇女接受了黑升麻，43人则是安慰剂，一天2次，共2个月。有59位妇女也在接受他莫昔芬治疗。黑升麻组和安慰剂组均报告了类似的症状改善，但服用黑升麻妇女出汗较少。单从这些数据来看，无法证实黑升麻对潮热是否有疗效。此外，这项研究没有长期随访那些妇女，以证实在雌激素受体阳性乳腺癌患者中，黑升麻是否安全。

另一项随机对照试验也研究了黑升麻对绝经前妇女潮热的影响。她们已经完成乳腺癌i台疗，正在接受他莫昔芬治疗。46位患者接受他莫昔芬，90名妇女接受他莫昔芬加黑升麻，为期12个月。两组比较，研究人员发现，无潮热的人数在接受黑升麻的妇女中要多得多，重度潮热也比单纯使用他莫昔芬者要少很多。

告诫事项:

美国食品与药物管理局规定此产品为食品补充剂。不同于获批准的药品，补充剂无需在特别的标准化的条件下生产。产品不一定拥有所标示的含量，也可能受到污染。此外，它不一定经过安全性或有效性的检验。

黑升麻不应与蓝升麻混淆。

注意:黑升麻是否具有雌激素活性仍有相当争议。此产品应在医生的指导下使用。

以下情况请不要使用此产品，如果:你止在患有或经过治疗的雌激素受体阳性癌症(现在还不清楚黑升麻的作用方式是否与雌激素相同，从而有可能刺激这些肿瘤的生长)。你正在使用避孕药之类的激素药物(黑升麻如果具有雌激素样活性，会干扰这些药物)。

不良反应:

肠胃不适;肝功能衰竭。

报道(口服):报告了使用黑升麻所致肝毒性。

报道（口服)报告了两例类似自身免疫性肝炎的肝损伤，之前服用了黑升麻。两位患者都对皮质类固醇治疗有反应。

报道(口服):报告了一例与使用黑升麻有关的凝血激活，体液滞留和短暂性自身免疫性肝炎。

要点:

由于目前还不清楚黑升麻是否具有雌激素作用，雌激素受体阳性癌症妇女应避免使用该补充剂。 【完】

摘自【美】凯西丽主编《传闻和真相1—美国医生谈中草药.保健品及流行疗法》