<p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">图片参考文献：Chin J Nephrol, March 2024, Vol. 40, No. 3</span></p><p class="ql-block">血钾升高（高钾血症）与用药的关系在临床中非常重要，因为许多药物都可能引起或加重高钾血症。以下是临床中应该注意的10个事项，以帮助医生和患者更好地管理高钾血症与用药相关的情况。</p><p class="ql-block">1. 药物清单的建立和定期更新</p><p class="ql-block">建立患者的药物清单是非常重要的，包括处方药、非处方药和补充剂等。定期更新药物清单可以帮助医生了解患者的用药情况，并更好地评估其可能的高钾血症风险。</p><p class="ql-block">2. 识别可能引起高钾血症的药物</p><p class="ql-block">医生需要熟悉哪些药物可能引起或加重高钾血症。这些药物通常包括ACE抑制剂、ARBs、钾保钠利尿剂、非甾体抗炎药物（NSAIDs）、抗凝药物等。因此，在处方这些药物时，医生需要谨慎考虑患者的血钾水平，并可能需要定期监测。</p><p class="ql-block">3. 定期监测血钾水平</p><p class="ql-block">对于使用可能导致高钾血症的药物的患者，定期监测血钾水平是至关重要的。这有助于及时发现血钾升高的情况，以便及时采取措施。</p><p class="ql-block">4. 调整用药方案</p><p class="ql-block">如果发现高钾血症与某种药物有关，可能需要重新评估用药方案。医生可能会调整药物剂量、更换其他药物或者采取其他措施来降低血钾水平。</p><p class="ql-block">5. 注意特殊人群</p><p class="ql-block">对于特殊人群，如老年人、肾功能不全的患者、心衰患者等，需要格外注意高钾血症与药物的关系。因为这些人群更容易受到药物引起的高钾血症的影响。</p><p class="ql-block">6. 饮食管理</p><p class="ql-block">在高钾血症的情况下，需要避免摄入过多的高钾食物，例如香蕉、土豆、橙子、菠菜等。合理的饮食管理对于控制血钾水平至关重要。</p><p class="ql-block">7. 密切监测症状</p><p class="ql-block">高钾血症可能导致心律失常、肌肉无力等严重并发症，因此患者应密切监测自身症状，如心悸、胸闷、肌肉麻痹等，一旦出现异常情况应及时就医。</p><p class="ql-block">8. 避免过度用药</p><p class="ql-block">避免患者同时使用多种可能导致高钾血症的药物。如果有必要，医生应尽量选择其他替代药物，以减少高钾血症的风险。</p><p class="ql-block">9. 患者教育</p><p class="ql-block">医生应对患者进行相关的教育，让他们了解可能导致高钾血症的药物和风险因素，并告知他们应该如何正确使用药物以及在出现异常情况时应该采取的措施。</p><p class="ql-block">10. 多学科合作</p><p class="ql-block">对于复杂的高钾血症患者，多学科合作非常重要。心内科、肾内科、内分泌科等专科医生之间的协作可以帮助制定更全面的治疗和管理方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。</p><p class="ql-block">在临床实践中，这些事项可以帮助医生更好地管理高钾血症与用药相关的情况，减少患者可能面临的风险，并最大限度地提高治疗效果。因此，医生和患者都应该密切关注这些事项，并根据具体情况采取相应的措施。</p>