【心身科普】经颅磁刺激治疗——跟失眠说“拜拜”

心辰璀璨

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">近年来</p><p class="ql-block">睡眠障碍疾病的发病率逐年上升</p><p class="ql-block">已成为一个社会性难题</p><p class="ql-block">据不完全统计有超过3亿中国人存在睡眠障碍</p><p class="ql-block">而失眠患者大多害怕服用安眠药担心药物成瘾产生依赖性</p><p class="ql-block">那么除了服用安眠药还有治疗失眠的其他办法吗</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>什么是睡眠障碍?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">人类的睡眠时间约占生命的三分之一。睡眠不佳或睡眠不足与身体大多数各种功能障碍相关息息相关,包括内分泌、代谢系统、高级皮质功能、神经系统等。睡眠障碍可表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适。睡眠障碍可以使脑力活动发生衰退,长期的睡眠障碍还可使大脑的感觉和智力敏感度降低,记忆力和分析能力丧失,更有甚者还会随之出现偏头痛、焦虑等精神情绪的问题。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>什么是经颅磁刺激治疗?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)、脑磁图(MEG)、正电子发射型计算机断层显像(PET)、功能性磁共振成像(FMRI) 并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。经颅磁刺激是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,使之产生感应电流改变皮层神经细胞的动作电位,引起一系列生理生化反应,从而影响脑内代谢和神经电活动的磁刺激技术。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我院心身门诊使用经颅磁治疗疗效佳,不仅仅取决于精确定位治疗靶点,还包括了针对性的评估与治疗方案参数的设置。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◆治疗部位的选择与定位:根据患者对自身睡眠障碍的主诉(入睡困难/浅眠易醒/多梦梦呓/醒后疲惫伴头痛/情绪焦虑不稳定等)确定治疗方案,精准定位治疗靶点。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◆治疗前的评估:由于人体脑区皮层兴奋性的差异,在患者初次治疗前应给予静息运动阈值(Rest motor threshold,RMT)检测。运动阈值(MT)代表运动皮层兴奋皮质脊髓束时所需的最低水平,也是运动皮层兴奋性的一个部分,因此个体的RMT最适合用作患者的经颅磁治疗的强度。测量运动诱发电位(Motor evoked potential,MEP)是最直接、最精确地反映出每位患者的MT水平。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◆设置治疗参数:经颅磁治疗方案参数包括了治疗模式、治疗强度、治疗部位、治疗频率、治疗时间、总脉冲刺激个数等,这些都与治疗疗效息息相关。治疗参数不是一成不变的,可随着患者的病情改善再次评估,酌情调整。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>经颅磁刺激治疗只能解决睡眠问题吗?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">当然不是,经颅磁刺激除了可以治疗睡眠障碍外,还可用于多种难治性脑功能疾病的治疗,例如:抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、强迫症、神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等,在康复领域广泛用于各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改变等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><u>经颅磁刺激治疗优势?</u></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">经颅磁刺激是一种安全的物理治疗手段。相对于药物治疗,其副作用小,不伴有用药常见的副作用。如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等。经颅磁刺激在治疗过程中,患者不需麻醉镇静,可以完全保持清醒。相对于物理治疗,特别是电休克治疗,其安全性高、无痛苦、不会影响认知功能。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><u>经颅磁刺激治疗会伤害大脑吗?</u></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">经颅磁刺激是通过一个磁场来产生生物电,生物电流只作用在大脑皮层表面,且电流较弱,在这种弱电流的情况下,对大脑组织会产生轻微的不适感,但是发生率很低,不超过2%。如刺激强度过大,患者有可能出现头疼或头晕,但并不会因为磁场导致脑细胞坏死、脑出血、脑梗后遗症等伤害。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><u>经颅磁刺激治疗禁忌症</u></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◆有癫痫发作史或强癫痫家族史患者禁止使用高频率和高强度刺激。</p><p class="ql-block">◆脑内有金属植入物者(含耳蜗植入物);经颅磁刺激线圈所在的磁场范围内,可能会导致铁磁性物质产生感应电流、加热、位移或改变程序参数等变化,尤其是TMS脉冲能使线圈附近的电子植入物的内部电路损坏,使电子器件发生故障。</p><p class="ql-block">◆植入心脏起搏器者、心脏支架者。</p><p class="ql-block">◆颅内压明显增高者。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>如何预约经颅磁刺激治疗?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◆正在接受重复经颅磁刺激治疗者,因多因素原因中断且需要继续接受治疗者,可直接拨打电话预约;</p><p class="ql-block">◆门诊医生根据病情需要开具重复经颅磁刺激治疗申请单,门诊缴费;</p><p class="ql-block">◆直接前往医技楼709室物理治疗室预约治疗;</p><p class="ql-block">◆治疗疗程结束后返回门诊医生处评估病情。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>心身门诊时间:周一至周六 8:00-12:00</b></p><p class="ql-block"><b>心理门诊时间:周一至周五 8:00-12:00 14:00-17:00 周六 8:00-12:00</b></p><p class="ql-block"><b>物理治疗时间:周一至周五 8:00-12:00 14:00-17:00 周六 8:00-12:00</b></p><p class="ql-block"><b>咨询/预约电话:0917- 8220885</b></p>

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