什么是新型隐球菌 <p class="ql-block ql-indent-1">新型隐球菌是一种真菌，属于条件致病菌，广泛分布于自然界，如鸟类，禽类和土壤等，尤其是鸽粪中大量存在。在一定条件下会引发新型隐球菌病。新型隐球菌主要经呼吸道传播，可以感染人体的任何组织和内脏，其中最常见的感染部位是中枢神经系统，会引发新型隐球菌性脑膜炎。</p><p class="ql-block ql-indent-1">本病通常起病隐匿，进展缓慢呈进行性加重，常以低热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，严重者甚至危机生命安全。 然而新型隐球菌脑膜炎的临床表现、脑脊液常规和生化检查、头颅影像学检查均无特异性，早期误诊率、漏诊率高，脑脊液病原学诊断包括墨汁染色和（或）培养是确诊依据，脑脊液墨汁染色涂片简便易行,但阳性率低。</p> 病例分享 <p class="ql-block ql-indent-1">张女士，女，65岁，主诉头晕伴头痛4天，头晕昏涨，行走不稳，频繁呕吐，曾当地诊所就诊，效果不佳，遂来我院。经急诊脑脊液常规、脑脊液生化检验及头部CT检查结果，初步诊断脑膜炎。具体病因仍在追踪相关检验检查结果。</p><p class="ql-block ql-indent-1">3日后，检验科微生物室传来消息，张女士脑脊液一般细菌培养实验有了实质性发现，培养出的菌落经检验科王方主任涂片染色镜检及相关药敏试验鉴定结果:隐球菌属4＋。立即电话报告主治医生并询问病史，得知患者头晕头痛呈进行性加重，频繁呕吐，住所附近有人家养鸽子。再送上级医院确认和进一步鉴定，结果无误，是隐球菌属。确定了用药方向，使患者得到了正确治疗。</p> <p class="ql-block">图一:普通培养48小时</p> <p class="ql-block">图二:单个菌落革兰染色</p> <p class="ql-block">图三:墨汁染色</p> 如何预防新型隐球菌脑膜炎 <p class="ql-block">1、鸟类、禽类可能是主要传染源，注意防范，避免与鸽子等有过分亲密接触，清理鸽粪时应做好防护。</p><p class="ql-block">2、新型隐球菌多由呼吸道吸入，注意预防上呼吸道感染。与鸟禽接触时佩戴口罩。</p><p class="ql-block">3、遵循医嘱规范用药。避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药等，否则易引发病菌耐药性。</p><p class="ql-block">4、养成良好的生活习惯，勤洗手，多锻炼，增强自身免疫力。</p>