青少年腋臭的治疗方法有哪些？

南阳医专一附院医学美容皮肤科

　　爱美之心人皆有之，美丽不仅包括美丽的外表，还要有清新的气质，可是一旦有了腋臭，不但影响外在形象，还会使人产生巨大的心理负担。

腋臭俗称狐臭，是临床上常见的皮肤代谢性疾病，多见于青年人群，其气味在夏天及流汗之后尤为显著，严重者甚至在几米就可以闻到，所以社交回避是该类人群普遍存在的现象。该病经久不愈的青少年患者容易丧失信心，变得性格孤僻内向，情感脆弱，有自卑心理，甚至出现人格障碍。

　　腋臭发生的原因主要是腋下的大汗腺分泌的汗液的脂质和蛋白质，由细菌分解产生臭味。腋臭的主要主治疗手段分为手术治疗和非手术治疗， 手术治疗仍然是治疗腋臭最彻底的办法，一般建议16岁以后进行。非手术治疗主要有肉毒毒素治疗、激光治疗和黄金微针治疗。

　　传统的手术治疗方法是将腋窝部位长有腋毛的皮肤直接切除，去掉皮肤及皮肤下的腺体，使腋窝的汗腺分泌减少，彻底治疗腋臭。这种方法简单直接，效果明显，但是手术创伤较大，遗留明显的瘢痕，术后影响上肢活动，故此种方法逐渐被弃用。

　　近年来较为流行的手术方法为微创小切口腋臭去除手术，是在腋窝部位皮下做2~3厘米小切口，深达真皮基层，剪除皮下的毛囊及汗腺，但不切除皮肤，伤口小，术后瘢痕隐蔽，恢复快，由于彻底去除了大汗腺，治疗效果良好。

　　对于16岁以下、没有时间做手术或者不愿意做手术的患者，可以采用A型肉肉毒毒素注射治疗。这是一种神经组织药物，可选择性的作用于神经突触，抑制突触间隙释放乙酰胆碱，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。对于由腋窝多汗引起的腋臭治疗效果甚佳。注射肉毒毒素需要一定的维持期，大概6个月左右，需要反复注射才能达到长期治疗的效果。注射肉毒毒素与手术相比，无创无恢复期，治疗过程不需要麻醉，治疗的舒适度较高，随治随走。

　　激光治疗、黄金微针治疗和微波治疗治疗原理就是使用微能量精准集中破坏皮下的大汗腺，同时损伤一部分的小汗腺和毛囊，减少汗液分泌的同时又使表皮和真皮免受热能损伤。但是也需要多次的治疗才能达到相对理想的效果。对于腋臭比较严重的患者或者瘢痕体质的患者效果不佳。

　　治疗腋臭的外用药物通常有止汗剂，抑菌剂，除臭剂和芳香剂。局部使用药物的方法无法长久，而且长期使用会导致皮肤色素沉着，皮肤慢性炎症，影响美观和正常生活。

　　综上所述，腋臭的治疗方法首推微创手术治疗，小于16岁或恐惧手术者、瘢痕体质者推荐肉毒毒素治疗。