<p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">一、什么是家庭医生签约，国家有什么要求？</p><p class="ql-block">家庭医生不是私人医生，家庭医生签约服务，是指医疗卫生机构与常住居民签订家庭医生服务协议，由协议约定的家庭医生服务团队（个人）为该居民提供的综合性、连续性、协调性、个性化的医疗卫生和健康管理服务。</p><p class="ql-block">二、家庭医生签约服务对象有哪些？</p><p class="ql-block">“应签尽签”对象：脱贫户和防返贫监测对象（脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等），对于失联、入狱、外嫁、外地就读、长期在外工作等签约确有困难的，不作为“应签”对象。</p><p class="ql-block">重点签约对象：在自愿签约的原则下，持续做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群的签约服务。同时，优先将自愿签约的农村低保、特困人员等农村低收入人群逐步纳入签约对象。</p><p class="ql-block">一般签约对象：一般人群家庭医生签约按照群众自愿原则开展。</p><p class="ql-block">三、签约家庭医生服务可享受哪些服务及服务时间如何安排？</p><p class="ql-block">签约服务随访，高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢性病按规范每季度开展1次随访；35种大病专项救治病种患者住院治疗返回签约地后，1周内需完成首次随访，此后根据病情需要确定随访时间和频次，病情稳定可转为慢病管理的，转为慢病管理；其他病种的签约患者随访，根据患者病情确定随访时间和频次；签约服务的健康人群每年提供1次健康教育和相关的公共卫生服务。</p><p class="ql-block">四、县域内住院“先诊疗后付费”</p><p class="ql-block">①政策对象:已购买城乡居民基本医疗保险的脱贫人口、监测对象（脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口)，农村低保对象、特困人员。在有效防范制度风险的前提下，建议各地将政策实施对象范围调整至农村参保居民。</p><p class="ql-block">②政策要求:符合县域内住院“先诊疗后付费”政策的患者，在城乡居民基本医疗保险定点公立医疗机构住院治疗，入院时不缴纳住院押金（住院系统“押金”栏金额为零)。</p><p class="ql-block">③注意事项:</p><p class="ql-block">县域内住院“先诊疗后付费”政策落实有3个前置条件:</p><p class="ql-block">一是已参加城乡居民基本医疗保险;</p><p class="ql-block">二是在县域内公立医疗机构住院;</p><p class="ql-block">三是不享受政策的8类情形。(不按分级诊疗规定就医的;非定点医疗机构就医的;服毒、自杀、自残（精神病除外）、斗殴、酗酒、吸毒等行为所致伤病的;工伤、交通事故、意外事故或明确有第三方责任的;各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育（孕）症、性功能障碍等治疗的;有逃费记录的;有自愿使用目录外药品和诊疗项目等情形的;有其他城乡居民基本医疗保险不予报销情形的。)</p><p class="ql-block">五、疾病救治政策</p><p class="ql-block">①大病专项救治对象:</p><p class="ql-block">脱贫人口、监测对象(脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口)，同时将大病专项救治模式逐步推广作为脱贫地区县域医疗机构针对所有35种大病患者住院治疗的规范化措施。</p><p class="ql-block">②救治病种:</p><p class="ql-block">儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病、重症肺炎、休克、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、人工关节置换术(单侧）。</p>