奔跑吧,少年--眼科医生日记

慧识眼底

<p class="ql-block" style="text-align: justify;">     平凡的周四上午,按时出诊,看诊、告知病情、嘱托注意事项....临近中午,我的诊室来了一位特殊的患者,是一个架着眼镜、斯斯文文的男孩子,旁边爸爸妈妈陪着,尚未通过裂隙灯检查,我已经从男孩的眼神里读到了担忧和不安。“小伙子,感觉眼睛有什么不舒服?”,男孩告诉我“我看东西时觉得右眼半侧黑影遮挡已经半个月了”。“肖主任,我是听村里人跟我说的您是治眼睛的专家,今天我和他爸清早出发,带着孩子从巴东赶过来,生怕错过您的门诊,终于见到您了”男孩的妈妈补充到,来不及寒暄,我根据孩子提供的信息意识到了他的眼睛可能不是小问题,于是立即散瞳,进行检查,结果也证实了我的预感,他的右眼发生了孔源性视网膜脱离!眼前的孩子,如自己长子般大小,本应该在课堂上备战地生会考,学英语学物理,而此时此刻,他确将要面对的是成年人都闻而却步的眼部手术......同为母亲的我,能体会到作为母亲的担忧和心疼,大脑飞速运转,要治好他的眼睛,要让孩子尽快重返课堂。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">    孔源性视网膜脱离是很严重的眼部疾病,未经及时有效的治疗,必将导致失明和眼球变形萎缩。青少年孔源性视网膜脱离较为少见,常因为玻璃体视网膜增殖快,反应重,导致需要多次手术和视力恢复差的结局。而这位孩子的视网膜裂孔位于颞侧,有两个视乳头直径大小,视网膜脱离已经接近全眼球一半的区域。需要尽快手术!</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">     手术前我决定和小男孩聊聊天,以一个医生,更是一个“妈妈”的身份。14岁的孩子虽然有点腼腆,但我们也聊得来,这与我当妈的实践经验有关,给自己点个赞。我知道,孩子目前的病情,予以“外路视网膜脱离修复术”(专业术语:巩膜扣带术)是对他视力恢复最好、创伤最小的恢复方式,相较于从眼球内开刀的“玻璃体切割手术”,需要更精准的设计和操作,同时,该手术方式需要在手术中牵拉刺激眼球,手术带来的不适较大;麻醉方式的选择,我也想能通过应用局部麻醉,这样能减少麻醉药物的应用,减轻术后的反应。只要能通过外路手术成功修复脱离的视网膜,对患者来说是最好的方案。但是,外路视网膜修复术手术的成功率相对低,局麻过程中,孩子要是不配合了怎么办?就像面对自己的孩子,我们聊了很多,我也挑明了主题,告诉他,阿姨会很认真仔细的给你手术,但是也需要你的配合和帮助,要按照我的要求术前好好休息,术中稳定配合,术后规范用药。我要让你花最少的时间返回你的班级学习,我要让你的眼睛恢复到最好。达成协议,拉钩为证!</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">     次日早上九点,准时手术,局部麻醉,视网膜裂孔冷凝封闭.....做眼底医生十几年,这些步骤驾轻就熟,与前一晚自己根据男孩的视网膜脱离和裂孔的情况在脑海里勾勒出的画面和步骤一样。勇敢的男孩也展现他这个年纪少有的沉着冷静。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">     术后第一天早上,我第一时间来到男孩的病房。“成成(化名),眼前的黑影还在吗”?他的目光顺着我打开纱布的手,边笑边跟我说“黑影不见啦!谢谢肖阿姨!”。散瞳眼底检查,确认视网膜脱离完全修复,裂孔完全封闭,手术成功了!男孩一家终于甩掉了半月来笼罩在头顶的阴霾,窗外的阳光也在这时恰如其分的洒在这位少年的身上。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">     勇敢的男孩,能在你朝气蓬勃的年纪,与你一起面对成长中的一道坎坷,体现了我们行医的价值所在。愿你在自己追寻梦想的道路上奔跑吧,少年!</p>