<p class="ql-block"> 生殖道感染(Reproductive Tract Infections, RTIs):指体内微生物平衡失调和通过性接触或医疗操作使病原体(病毒、细菌、衣原体、支原体等)由体外进入体内引起的生殖器官的感染,或经生殖道感染(如艾滋病)的一大类疾病的总称,男女均可患病。</p><p class="ql-block"> 性传播感染(STIs)、性传播疾病(Sexually transmitted disease, STD)是指一类以性接触为主要传播途径的疾病。如淋病、梅毒、艾滋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病淋巴肉芽肿等,主要侵犯泌尿生殖系统,也可侵犯其他组织和器官。</p> 生殖道感染重要的病原体 淋球菌(NG) <p class="ql-block"> NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。</p><p class="ql-block"> 而在成年女性中,NG感染临床症状不典型,多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现,以致形成输卵管瘢痕,引起不孕或异位妊娠。</p> 沙眼衣原体(CT) <p class="ql-block"> 无论有无症状者,实验室检查结果阳性均可确诊CT感染。</p><p class="ql-block"> 女性生殖道 CT 感染如未及时诊治,可导致盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕和慢性盆腔痛等严重影响女性生殖健康。</p> 解脲支原体(UU) <p class="ql-block"> 女性:宫颈炎、盆腔炎、非淋菌尿道炎,不孕等</p><p class="ql-block"> 妊娠期:流产、早产、绒毛羊膜炎、低体重胎儿</p><p class="ql-block"> 男性:非淋菌尿道炎、附睾炎、前列腺炎,不育等</p> 人型支原体( Mh ) <p class="ql-block"> 致病性:一般不产生明显的不良影响, 但能形成机会性感染。</p><p class="ql-block"> 女性:阴道炎、产后子宫内膜炎,以及流产、早产等后果</p><p class="ql-block"> 新生儿:与新生儿呼吸道感染、 中枢神经系统感染有关</p> 生殖支原体( Mg ) <p class="ql-block">近年来,已有大量证据证明生殖支原体 Mg 是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。</p><p class="ql-block">2015年新版指南中再次指出Mg感染可能会引起宫颈炎,尤其是在持续性或复发性宫颈炎中要被高度怀疑。</p> 单纯疱疹病毒( HSV-2 ) <p class="ql-block"> 母体孕早期感染该病毒可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓或死胎以及自发性流产等。感染者在分娩时新生儿通过产道可有40%-60%被感染,患儿病死率很高,即使痊愈也可能有高达85%的后遗症。</p> 支原体细分 支原体细分的意义 主要病原体及危害 生殖道感染特点 <p class="ql-block">1、许多生殖道感染不容易表现出症状(即无症状感染),特别是在女性中。</p><p class="ql-block">2、因女性生殖器解剖结构的特殊性导致更容易受感染(女性阴道长,壁薄,阴道环境利于细菌生长),且感染症状难以直接观看(如生殖器疱疹)。</p><p class="ql-block">3、即使表现出症状,很可能与其他疾病混淆,而导致误诊。</p> <p class="ql-block">专家共识建议:</p><p class="ql-block">1、对高危型HPV感染的人群应同时进行阴道微生态检测,了解高危型HPV阳性时有无合并阴道炎症。</p><p class="ql-block">2、对高危型HPV持续感染、HSIL同时合并阴道炎的人群,应积极治疗,治愈炎症,争取尽快恢复正常的阴道微生态环境。</p><p class="ql-block">3、对于高危型HPV感染的人群应同时进行支原体、衣原体、淋病奈瑟菌和单纯疱疹病毒的检测,若发现感染应积极治疗。</p> 标本采集及送检 <p class="ql-block">标本采集:生殖道分泌物</p><p class="ql-block">送检地点:5号楼1楼核医学科</p><p class="ql-block">电话:63310129/62208392</p>