百日咳

苏庞宁大夫

百日咳是一种儿童常见的，传染性极强的，急性呼吸系统传染病。百日咳由百日咳鲍特杆菌引起，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鸡鸣样吸气声及呕吐，可反复发作直至咳出粘稠痰液为止；发作以夜间为主，体温大多正常；未接种过疫苗或免疫力低下者有时会合并肺炎、百日咳脑病等，病程可长达100天，故名“百日咳”。

百日咳有哪些症状？

百日咳以阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、咳嗽≥2周，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样的吸气吼声为特征。不同人群还可能出现其他不典型症状：

婴儿：有反复发作的呼吸暂停、窒息、青紫和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽；

青少年、成人：具有不典型较轻症状，只表现持续两周以上的长期咳嗽。

百日咳是怎么传播的？

百日咳主要通过呼吸道传播，可在成人、青少年、婴幼儿之间相互传播，家庭内以成年人传播给婴幼儿多见。

什么人群容易感染百日咳？

百日咳的易感人群，包括5岁以下的小儿，他的易感性最高，由于母体缺乏足够的保护性抗体给胎儿，因此6个月以下的婴儿发病率较高。成年人也可以患百日咳，人群对百日咳普遍易感，因此对易感人群的保护，切断传播途径，对传染源做好隔离，积极的进行疫苗的接种，加强卫生宣传教育，给房间通风换气这些都可以有效的预防和控制百日咳的发生。

如何预防百日咳？

日常生活中，大家要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。除此之外，还有：

幼儿：我国百日咳疫苗免疫程序为3月、4月、5月、18月，2岁以下儿童应及时、全程接种百白破疫苗；未种儿童尽快完成补种。

青少年、成人：如出现2周以上阵发性、痉挛性咳嗽，应尽早就医，早诊断早治疗，并做好家庭内隔离。

如何治疗

一般治疗

隔离患者至有效抗生素治疗5天后，避免诱发咳嗽剧烈，鼓励进食营养丰富易消化的食物，咳嗽剧烈可用镇咳药，痰液黏稠可用雾化吸入，必要时给予镇静药。

药物治疗

大环内酯类如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素。抗生素不能缩短病程但可以缩短排菌期及预防继发感染。

急性期治疗

严重应住院治疗，有窒息及时吸痰，脑水肿下及时进行脱水治疗，防止脑疝。

患病后如何护理?

❶要及时隔离4-6周。在家中，最好让孩子单独居住一个房间，防止不良刺激，如风、烟、劳累、精神紧张等。❷病儿居室要保持空气新鲜。但又要防止感受风寒，衣被勤洗晒，保持清洁;发病后，病儿要注意休息,保证睡眠。❸注意饮食调节。保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。❹及时排痰，防止呼吸暂停。可以给予能稀释痰液的药物，以便痰液咳出，但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用,严重的痰涎阻塞，要用吸痰器将分泌物吸出。