<p class="ql-block">一、什么是糖尿病母儿？</p> <p class="ql-block">:是指患胰岛素依赖性糖尿病或妊娠糖尿病母亲所生的婴儿。近年，我国孕妇血糖异常发生率明显上升，达3-8%，由此导致的剖宫产率及围产围产期病死率也明显增加，因此糖尿病母亲新生儿需要特别保健和管理。</p> <p class="ql-block">二、糖尿病母亲对新生儿影响</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"></b><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">①对体格的影响</b><span style="color:rgb(255, 138, 0);">: 高胰岛素血症和高血糖能促进胎儿过度生长，导致巨大儿发生。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">②产科并发症和产伤</b><span style="color:rgb(57, 181, 74);">:糖尿病产妇前置胎盘羊水增多发生率较高；因胎儿巨大，顺产过程中窒息及产伤的发生率较高，且剖宫产发生率较高。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">③对糖代谢的影响和低血糖</b><span style="color:rgb(176, 79, 187);">:因糖尿病母亲心生儿身后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平仍然较高，低血糖症发生率明显增加。在生后数小时最易发生。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"></span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">④低钙血症和低镁血症</b><span style="font-size:18px;">:因糖尿病母亲新12生肖葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平仍然较高，低血糖症发生率显著增加。在生后数小时最易发生。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">⑤红细胞增多症</b><span style="font-size:18px;">:因高胰岛素血症，高血糖症，慢性宫内缺氧，易发生红细胞增多症。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">⑥高胆红素血症</b>:糖尿病母亲新生儿易发生高胆红素血症，主要原因有早产，肝酶发育未成熟，低血糖，红细胞增多症等，常需要光疗，必要时需换血治疗。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">⑦呼吸窘迫综合症</b><span style="color:rgb(22, 126, 251);">:胰岛素可抑制糖皮质激素分泌，而糖皮质激素能促进肺泡表面活性物质合成和分泌。因此糖尿病母亲新生儿易患呼吸窘迫综合症。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">⑧对心脏的影响:</b><span style="color:rgb(237, 35, 8);">胎儿高胰岛素血症和高血糖可促进糖原、蛋白质、脂肪合成增加，导致心肌细胞增生和肥厚，增加肥厚性心肌病的发生率。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">⑨对神经系统的影响:</b><span style="color:rgb(57, 181, 74);">母亲糖尿病可能对新生儿神经系统产生一定的影响，如血糖水平异常所致的脑损伤，缺氧性脑损伤，脑成熟障碍，脑发育畸形，脑功能活动减弱等。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">三，糖尿病母亲新生儿的护理要点</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">1.血糖监测与控制 </b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">新生儿出生以后，应立即进行血糖监测，了解其血糖水平。对血糖异常的新生儿，应定时监测血糖。根据医生建议，采取必要的控制措施。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">2.保暖与体温维持</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">新生儿的体温调节机制尚未发育，完全需要额外的保暖措施，在保温箱或暖床中保持适宜的温度，确保新生儿的体温在正常范围内。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">3.合理喂养与营养支持</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">根据新生儿的体重，血糖水平和医生的建议，制定合理的喂养计划。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">4.预防感染</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">由于IDM新生儿免疫力较低，容易感染，因此应特别注意预防感染:应定期清洁新生儿的皮肤，眼睛和口腔，保持脐部干燥和清洁，使用温和的婴儿护肤品进行日常清洁和保湿，注意观察皮肤是否有红肿，糜烂等异常情况，避免过多的人群接触，减少感染风险。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">综上所述，对糖尿病的母亲，新生儿一定要高度关注，引起重视。</p> <p class="ql-block">新生儿科畅鸽医生科普小视频</p>