<p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"><u>🍀案例介绍:</u></b></p><p class="ql-block">客户赵先生,职业:医生,于2020年购买了一份重疾和一份医疗保险,投保时客户健康告知填写未见异常,保单正常承保。2023年3月23日客户向保险公司主动补充告知其2023年3月就诊发现 2017-2018年就诊记录存在不属于他本人的相关疾病诊断,保险公司核查后发现该客户存在道德风险,投保前存在血压、血糖升高等健康风险,保险公司对该客户的重疾和医疗保险重新核保后拒保。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"><u>🍀案例分析:</u></b></p><p class="ql-block">本案中,客户投保前并未如实告知,投保成功后却主动补充告知,并表示就诊记录非属于其本人。保险公司调查了医保使用记录及医院就诊记录,发现客户投保前医保卡的部分使用记录及医院就诊记录情况一致,无法判断客户反馈是否属实,且客户为医生,其医保卡使用记录及医院就医记录都记录为其本人,不排除是客户自己患病就诊或将自己的医保卡提供给其他患者使用。保险公司综合考虑道德风险和投保前血压、血糖升高等健康风险,最终对该客户的重疾和医疗险拒保。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"><u>🍀温馨提示:</u></b></p><p class="ql-block">随着社会和科技的不断发展,个人信息也在不断完善,人人都要诚实守信遵纪守法,个人身份信息等不得借他人冒用,保护好个人信息安全,维护自身的合法权益。</p> <p class="ql-block"><i style="color:rgb(22, 126, 251);"><u> 🍀消保•信息安全宣传篇</u></i></p>